問:腎炎可以根治嗎?
腎炎能「根治」嗎?這是腎病科醫生經常被問到的問題,說實在的這問題真知道怎樣回答。
首先,在醫學上沒有根治這個概念。什麼叫根治?癥狀、體征消失,尿液檢查都正常,能叫「根治」嗎?當然,這個不能叫「根治」。腎病容易複發,現在好了,血尿、蛋白尿沒有了,能保證以後不複發嗎?這誰也不能保證。即使所有尿檢指標正常,一輩子就不會出現腎衰嗎?這個誰也保證不了。就是現在腎臟正常的人,誰能擔保以後不得腎病,誰能擔保以後腎功能不出問題。世界上沒有一勞永逸的事,只要活著,就會生老病死的問題。因此,「根治」這個說法是不科學的。不要聽信所謂的「根治」之說。
其次,判斷腎病的治療效果,醫學上有完全緩解(或者臨床痊癒)、部分緩解和無效幾種。腎病的治療更重要的是要關注遠期目標,也就是要減少腎衰和其他各種併發症發生的風險。完全緩解的患者發生腎衰和各種併發症的風險很低,單純性降下血尿和24小時蛋白尿小於0.3克,而腎功能正常的患者,出現腎衰的風險非常低。對於這類患者,更不要過於緊張,甚至杞人憂天。作為醫生肯定是希望每個病人都能痊癒,但實際上是不可能的。對於已經有腎臟疾病的人,主要的目標是把發生腎衰的風險降到最低,同時,不出現其他的各種併發症。併發症的防治也是非常重要的,有相當部分的腎病患者,沒有發生腎衰,而出現其他臟器的損傷,如心衰、中風、肝臟損傷,這些疾病的預防同樣非常重要。
對於有些腎病患者而言,不能為追求腎病的所謂「根治」,不遺餘力,這樣花了錢也不會有多少的收益,甚至傷及其他器官。
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