小悅悅的離世讓顱咽管瘤進入我們的視野，寶寶出現這5個信號需警惕此病

「媽媽如果我死了，你們今後生的寶寶就用我的名字好嗎？我怕你們會忘記我！」這是鎮江寶堰女童小悅悅進手術室前對媽媽的懇求。小悅悅不幸患上了顱咽管瘤，需要做手術，經新聞報道後，眾多好心人伸出溫暖的援手，通過多種途徑捐款挽救小悅悅的生命，但術後小悅悅出現了併發症「肺部感染」，最終還是未能挽留這個活潑可愛，美麗的小天使。

都說寶寶是愛情的結晶，是整個家庭未來的希望，每位父母都希望自己的寶寶能夠健康、快樂的成長。可是生活並不能永遠如人所願，疾病往往在不知不覺中到來。

兒童顱咽管瘤是兒童最常見的顱內先天性腫瘤。據了解，在我國人群中的顱咽管瘤發病率佔全部顱內腫瘤的4.7-6.5% 。其中， 70% 為 15 歲以下的兒童。由於兒童顱咽管瘤首發癥狀表現為視力下降，極易被誤診，因此家長一定不能掉以輕心。

這5個信號提示你，寶寶不舒服了！

1、眼睛出現異常

以視力視野障礙為首發癥狀者並不少見，約佔顱咽管瘤的 60% ～ 80% 。由於腫瘤對視覺通路壓迫部位的不同，臨床上表現為不同的視野缺損。由於視交叉受壓，出現兩眼外側偏盲，一眼的外側性盲和另一眼的內側性盲，壓迫一側視神經可產生單眼視力下降或失明。由於寶寶有時不能敘述視野情況或檢查時不合作，常難以測定其視野的改變情況。

2、意識異常

由於丘腦下部受損，及由於腦疝的發生致使中腦受壓，會造成一部分患病的寶寶出現意識障礙，表現為淡漠或嗜睡，少數可出現昏迷。

3、內分泌紊亂

在顱咽管瘤病人中 2/3 者出現內分泌紊亂癥狀，因垂體的生長激素的缺乏導致兒童生長發育遲緩，體格矮小但身體各部大小的比例正常。男寶寶到了青春期會出現性器官不發育，第二性徵缺乏等癥狀。

4、顱內壓增高

主要是由於腫瘤阻塞腦室體系造成腦積水、腦壓升高所致，在臨床上表現為頭痛、噁心嘔吐、視神經乳頭水腫、復視和頸痛等。嬰幼兒和部分小兒發病者，可有顱縫裂開，頭顱增大，叩之呈「破壺」音。

5、視神經乳頭的改變

由於顱內壓增高，患者出現視神經乳頭水腫，日久則產生視神經萎縮，視力下降以至失明。腫瘤直接壓迫視神經則產生原發性視神經萎縮。個別病人視乳頭可正常。

有癥狀別耽誤，選擇正規醫院就診

由於兒童顱咽管瘤首發癥狀表現為視力下降，極易被誤診，因此父母一定不能掉以輕心。如果寶寶有以上癥狀，家長要儘快帶其到正規醫院進行檢查，以便確診。目前，頭顱 CT 和 MRI( 磁共振 ) 是最先進、最簡單、最準確的檢查手段。

兒童顱咽管瘤的主要危害是影響內分泌和視力，導致身體和性徵不發育及失明，手術難度較大，容易複發，因此強調早期發現儘早治療，以手術切除首選。

術後護理很重要

小悅悅由於嚴重的肺部感染，不幸離世，可見兒童顱咽管瘤除了手術，護理得當也是關鍵！

1、防止呼吸道感染

為防止呼吸道感染，術後應保持呼吸道通暢。寶寶術後怕傷口疼痛而不願咳嗽，護理人員進行誘導，或行刺激引起寶寶咳嗽，並經常更換體位，拍背，幫助患兒把痰液咳出，必要時給予吸痰。

2、術後應及時給予補液

由於患兒術後一般禁食和脫水治療，容易導致電解質紊亂，因此，術後應及時給予補液，除了醫生安排的補液以外，只可飲用白開水，不給患病寶寶飲用可樂、蘇打飲料。

3、觀察尿量及顏色

發現尿量較多(一般24h超過3000ml)則應通知醫生，使每日尿量控制在2500ml以下。尿的顏色如果是黃色，一般為正常，如為淡黃色或近乎無色說明水分排出過多，應通知醫生及時處理，以防止電解質紊亂。

4、注意體溫變化

患兒術後體溫會有不同程度的改變。對高熱者，術後患兒體溫應控制在38℃以下，如體溫過高需要在醫生的指導下降溫。對體溫不升者採取保暖措施。

5、術後保證飲食營養

可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、蘑菇類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。

6、提供安靜舒適的病房環境

臨床護理應密切觀察有無癲癇發生的先兆，避免患兒單獨活動，防止意外發生。積極去除一切誘發因素，提供安靜舒適的病房環境，讓寶寶安靜卧床休息以減少耗氧量。

寶媽提示

為預防此疾病，為了寶寶的健康，新婚夫婦或有計劃生育的夫婦應該注意孕前檢查。准媽媽要做好孕期保護，按時產檢，預防各種感染的發生，避免不必要的放射性照射、注意維生素和微量元素的補充，服用藥物時必須謹慎，就診時主動向醫生表明自己正處於妊娠期。

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