25種不可同服的中西藥「組合」！

目前中西藥聯用在臨床已非常普遍，很多人會想當然認為中西結合療效好，但中西藥也不是隨便就可以聯用的哦！可有些葯不能混吃，輕者會相抵藥效，重者則產生不良反應，更嚴重者可能有生命危險。

你知道哪些葯可以聯用，那些葯不能聯用嗎？下面這些中西藥不是」好組合「，不可同服。

1、中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復安合用。

因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而胃復安則能加強胃的收縮。

2、中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通聖丸與西藥復方降壓片、優降寧不能同服。

前三種含有麻黃素，會使動脈收縮升高血壓，影響降壓效果。

3、中成藥益心丹、香蓮丸、川貝枇杷不宜與西藥阿托品、咖啡因同服。

前者藥物中含有生物鹼，與西藥阿托品、咖啡因同服會增加毒性，引起藥物中毒。

4、中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服。

因為前者含有苦杏仁甙，與西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導致呼吸衰竭。

5、中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服。

因可導致心臟驟停。

6、中藥虎骨酒、人蔘酒、舒筋活絡酒不宜與西藥魯米那等鎮靜止痛藥同服。

兩者同服可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。

7、丹參片不宜與胃舒平合用。

丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結合物，不易被腸道吸收，降低療效。

8、昆布片不宜與異煙肼合用。

因為昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌功能。

9、活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶鹼合用。

因前者含烏頭、黃連、貝母等生物鹼成分，與後者同服，很易增加毒性，出現藥物中毒。

10、止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用。

因前者均含麻黃，麻黃鹼對心臟有興奮作用，能加強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。

11、中藥藥酒不宜與苯巴比妥、華法林、頭孢拉定、甲硝唑同服（國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。）

含有酒精的中藥藥酒或其他製劑(如藿香正氣水)，能夠影響苯巴比妥、華法林等藥物的代謝酶活性，改變這些藥物的療效；而頭孢拉定、甲硝唑等藥物能夠抑制乙醇的體內代謝酶活性，引起面部潮紅、心悸等不良反應。

前者含乙醇，合用則增加消化道的刺激性，引起食欲不振、噁心嘔吐、嚴重時可導致消化道出血。

因此，服用中藥藥酒的患者，再使用以上4種藥物時需提高警惕。

12、黃連上清丸不宜與乳酶生合用。

因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。

13、保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶鹼同服。

因前者含酸性成分，後者是鹼性西藥，同服兩者中和，會降低療效。

14、解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。

因前者含大黃、大黃粉，可通過吸收或結合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。

15、六神丸、牛黃消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花點舌丹不宜與洋地黃類（包括：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙等）藥物同服。

這些中成藥中的蟾酥與洋地黃類藥物作用相似，同用容易發生危險。

16、牛黃解毒丸、防風通聖丸、紫雪丹、牛黃上清丸不宜與四環素類（包括：四環素、米諾環素及多西環素等）、新黴素同服。

因前者含有鈣、鎂、鐵等金屬離子，如與四環素類藥物合用會形成難溶物質，降低四環素類藥物的作用。牛黃解毒丸中的雄黃所含的砷與新黴素類合用會產生毒性物質，對健康不利。

17、牡丹皮、黃連、大黃、羌活不宜與β受體阻滯劑同服。

前者藥物均經過CYP2D6系統代謝，而比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾也均經過CYP2D6系統代謝，兩者聯用將增加β受體阻滯劑的血葯濃度，應避免聯用。

18、五味子、吳茱萸、吳茱萸、羌活、白芷不宜與阿托伐他汀等調脂類藥物同服。

19、葛根、華山參（華山參片）不宜與硝酸酯類藥物同服。

硝酸酯類藥物與葛根素聯合有報道可使患者心率、血壓下降，應謹慎聯用。

華山參片中的華山參有阻斷M受體作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解減慢，影響其吸收，故不能聯用。

20、當歸、三棱中藥製劑、纈草（復方纈草酊、復方丹參糖漿）不宜與肝素、香豆素類抗凝葯同服。

肝素與當歸、三棱中藥製劑聯用時可產生過度抗凝的效果，應避免聯用。

香豆素類抗凝葯如華法林禁與纈草（復方纈草酊、復方丹參糖漿）聯用，纈草會減弱香豆素類抗凝藥物藥效，應避免聯用。

21、烏梅、山萸肉、五味子不宜與磺胺類及利福平、阿司匹林、吲哚美辛等藥物同服。

烏梅、山萸肉、五味子等含有有機酸的中藥以及製劑如山楂丸（顆粒劑）、保和丸、五味子丸、五子衍宗丸等，增加尿液酸性，而磺胺類藥物會在酸性尿液中析出結晶，可引起結晶尿、血尿或尿閉等不良反應。

因此，兩類藥物不宜同時服用，如果因病情需要時，需暫停服用烏梅、山萸肉、五味子等中藥一段時間後，再服用磺胺類藥物。而對服用利福平、阿司匹林、吲哚美辛的患者能增加其在腎臟的重吸收而加重對腎臟的毒性。

22、石膏、牡蠣、龍骨、珍珠、蛤殼、不宜與洋地黃類強心苷：洋地黃、強心苷合用。

石膏、牡蠣、龍骨、珍珠、蛤殼、等含鈣較多的中藥及其製劑如龍牡壯骨沖劑、珍珠丸等不宜與洋地黃類強心苷：洋地黃、地高辛合用，其鈣離子可增加洋地黃、地高辛的心臟毒性。

23、柴胡、桑葉、槐米側柏葉、山楂不宜與碳酸鈣、硫酸鎂、氫氧化鋁等合用。

柴胡、桑葉、槐米側柏葉、山楂等含有槲皮苷、芸香苷類等能水解生成槲皮素的中藥及製劑不宜與金屬離子類西藥：碳酸鈣、硫酸鎂、氫氧化鋁合用。因其合用能形成螯合物而降低藥物的生物利用度。

24、桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁不宜與硫噴妥鈉、可待因、巴比妥類、地西泮等合用。

桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等含有氰苷的中藥及製劑不宜與麻醉、鎮靜、止咳藥如硫噴妥鈉、可待因、巴比妥鹽類地西泮等合用。因其會加重硫噴妥鈉等葯的呼吸中樞抑制作用。

25、含甘草次酸的中成藥，如快胃片、補中益氣丸、逍遙丸、香砂養胃丸、十全大補丸、人蔘當歸丸、牛黃上清丸、安神補腦液、復方甘草合劑，以及具有腎上腺皮質激素樣作用的中成藥，如鹿茸等，與激素類、水楊酸類衍生物長期合用；與利尿酸、氫氯噻嗪等排鉀利尿葯聯用；與洋地黃類強心甙合用。

不良反應：均具有胃腸道刺激性，增加胃腸潰瘍的發病率；與利尿葯同用，容易誘發低血鉀；與洋地黃類強心甙合用，能使體內鉀離子濃度降低，導致心臟對強心甙的敏感性增高而引起中毒。

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