蕁麻疹背的那些鍋，還少么？

蕁麻疹作為最常見的皮膚病之一，人群中至少有五分之一的人這輩子至少得過一次。很多人對此並不陌生，沒得過但好歹也見過呀。

蕁麻疹確實太好辨認了，那一塊塊凸起的風團，來無影去無蹤的，瘙癢難耐，太有標識性了。雖然好辨認，也容易診斷，但卻很容易遭人誤會，引起恐慌。接下來我們就來幫蕁麻疹卸下背了很久的那些鍋。

誤解一：蕁麻疹=過敏

一直以來，蕁麻疹在醫學教科書中都作為過敏反應（I型超敏反應）的典型病種介紹的，很多不是皮膚科的醫生，或者沒有深入研究過蕁麻疹的皮膚科醫生，還是以前教科書的慣性思維，潛意識裡都認為蕁麻疹就是過敏引起的。

連醫生都這樣，那可以想而知患者會怎麼想了。過敏雖然是蕁麻疹發病的一個非常重要的病因，但卻不是唯一原因。

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研究發現僅有不到一半的患者能夠明確和過敏相關，剩下的急性蕁麻疹和絕大部分的慢性自發性蕁麻疹和過敏沒有關係，過敏原檢測篩查出來的結果和慢性自發性蕁麻疹的癥狀無法對應，而佔了慢性蕁麻疹中很大部分的物理性蕁麻疹，它們和過敏是沒有關係的。

所以，蕁麻疹並不完全等於過敏，過敏僅僅是蕁麻疹眾多發病因素當中的一個。除了部分急性蕁麻疹是過敏引起，大部分蕁麻疹和過敏關係不大。

誤解二：蕁麻疹會傳染

由於蕁麻疹的皮疹表現是大量的風團，疙瘩，普通人看著是會被驚嚇到的，不自覺地就會擔心這樣的皮疹會不會有傳染性。這也是大部分皮膚病遭遇到的相同誤解。

其實只要稍有醫學常識的人都知道，傳染病也叫感染病，嚴格意義上講，只有病原體感染的疾病才有可能發生傳染，其他比如免疫性疾病、腫瘤等是不會傳染的，不管它看起來有多麼恐怖。

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蕁麻疹雖然部分和感染因素有關，但是感染只是誘因，病原體感染引起的系統免疫反應才表現出蕁麻疹的表現。如果蕁麻疹會傳染，那我們這種天天接觸N多個蕁麻疹病人，還上手摸、湊近看又討厭戴口罩的皮膚科醫生，恐怕早就全身腫的媽都不認識了。

誤解三：蕁麻疹會遺傳

皮膚科醫生都知道，蕁麻疹跟遺傳的關係並不強烈，特別是急性蕁麻疹和慢性自發性蕁麻疹，跟後天環境的變化和身體狀態的改變有關。

少數反覆出現的血管性水腫還有部分物理性蕁麻疹，如寒冷性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹等跟遺傳的相關性要大一些，但也是多基因遺傳決定的。

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如果你不幸患有這些少見類型的蕁麻疹的話，也不需要過分擔心，因為這並不代表你的後代一定會出現，只能他們比其他人患上和你一樣疾病的概率要高一些而已。

誤解四：慢性蕁麻疹會反覆發作一輩子

慢性蕁麻疹到底什麼時候是個頭？很多人擔心這個病會伴隨自己的一生！

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關於慢性蕁麻疹的自然病程也是很多皮膚科醫生關注的課題，這裡有一組文獻中報道的數據：以色列的一個長期隨訪調查發現慢性自發性蕁麻疹中：25%左右的患者在1年之內自愈，48%的患者在2年內自愈，57%的患者在3年內自愈，高達86%的患者在5年內痊癒，只有14%的患者會超過5年病程。

泰國的一個關於物理性蕁麻疹自然病程的隨訪數據發現，只有13%的患者會在1年內自愈，而50%的患者自然病程超過5年。

目前關於中國慢性蕁麻疹自然病程的數據還沒有報道，但我們正在進行的隨訪研究初步發現了類似的結果。

這些數據告訴大家，大部分慢性自發性蕁麻疹在5年內會自愈，一半左右的物理性蕁麻疹會在5年內自愈，剩下的患者時間可能會更長，但是極少伴隨終生的。

今天幫蕁麻疹卸下了幾個沉重的鍋，大家就不要再對它存在偏見啦，也不用過於擔心~

多點呵護，少點套路，多點感觸，少點無助，其實蕁麻疹你真的很酷！

優醫曰：hkjk999，專註母嬰健康，學習更多母嬰知識。常舉辦名醫答疑、免費直播等活動。

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