脈法是中醫學中診斷最為重要的手段，也是最難學的，難學到很多人學了半輩子也不知道什麼是浮脈，什麼是沉脈。有的醫生只需要把脈就可以確定一個病人的疾病的病性、病位、病例特點，甚至可以靠把脈知道體內長了什麼樣的東西，所以把脈是中醫診斷中一個神奇的部分。

好了，我們先來說說脈法，脈法開始的時候其實並沒有脈名，之後後世醫家為了區別不同的脈象，取了不同的名字而已。所以在學脈法的時候，可分可不分，但是又要了解。在中醫脈法中，有所謂的七表八里九道脈，加起來24種脈象。其中浮沉遲數是四大綱目，以浮沉遲數再加脈形，就可以基本定疾病的狀態了。

浮脈的形狀

浮脈象什麼樣子呢？這個是最難描述的，但是古人用了很生動的語言加以描述，比如：

《素問》：如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢。

小時候抓過鳥，或者抓過雞鴨鵝的小夥伴應該都有摸毛的經歷，浮脈就有點這個感覺，大家也可以將一個稻草秸稈放在水中浮起來，然後用手去感受，也是很形象的。

浮脈主什麼病？

比如說，感冒，感冒分很多種，其中最重要的脈就是浮脈。一般來說，感冒都是表證，所以感冒的脈象一定有浮脈，而且這種浮脈分兩種，有的是浮緩，有的是浮緊，浮緩的一般是傷風感冒，有汗出現象，比如我們常見的桂枝湯證：

太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發；陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

這個條文所謂的浮，就是浮緩，浮緩脈是人三隻手指頭放在寸口脈處，可以感覺到脈就在皮膚表層，而且稍微用力，脈會有軟軟的感覺。按照病理學解釋，這種脈象浮就代表疾病在表，而表無力則代表表皮氣不足，所以又叫做表虛證。

還有一種感冒就是浮緊脈，比如常見的麻黃湯證，或者青龍湯證，其中麻黃湯證實最明顯的：

太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已，須臾，其人發煩目瞑；劇者必衄，衄則解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。

一般這種脈浮緊的出現，都會有人自己感覺身體受到了束縛，展開不了，很多時候還會有身體肌肉緊張。這種浮脈也是稍微一摸脈就能感覺到，就在皮膚表層，但是稍微用一點力，會發現脈搏會有點像一根拉緊的繩子。

浮脈除了這兩種，還有別的浮脈，上面兩種是感冒，一般情況下都是寸、關、尺，三部皆浮，這種就是所謂外感。但是，如果出現的浮脈僅僅是寸，或者關，或者尺，又有別的含義了。

黃帝內經

浮脈分部代表不同的疾病，如何運用？

如果是寸關尺三部都是浮脈，那一般就是外感疾病，是疾病在表，但是如果出現了局部的浮脈，比如寸脈浮：

寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。

寸脈浮，又分左寸脈和右寸脈，左寸脈則是代表心臟問題，所以這種情況就是氣血往上沖，有可能是頭疼，也有可能是頭暈，也有可能是頭中有淤血。

如果是右寸脈，一般代表的是肺部有問題，比如肺部有痰，或者咽喉有痰，或者是胸中有痰。比如下面這種情況：

小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。方六。

黃連（一兩） 半夏（半升，洗） 栝樓實（大者一枚）

右三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內諸葯，煮取二升，去滓，分溫三服。

如果是在關部，則又不一樣了，李時珍講：

關上土衰兼木旺，

關上有這種浮脈，一般都是浮滑脈，包括寸脈的浮脈一般情況下也是浮滑脈，浮滑脈如果是在左關，則是肝膽問題，出現嘔吐呀，胸悶呀，有的時候會有腹痛的情形，所以說是木旺。如果是右關脈，則是心下痞，也就是現代所謂的胃炎：

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。大黃（二兩） 黃連（一兩）

右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

尺中溲便不流通。

尺脈浮則說明膀胱氣化不利，會導致小便不利的情形，比如我們經常用的五苓散就是這種情況。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。方三十四。

豬苓（十八銖，去皮） 澤瀉（一兩六銖） 白朮（十八銖） 茯苓（十八銖） 桂枝（半兩，去皮）

右五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

一般用五苓散，就看兩尺脈是否有浮象，而其他脈無浮象，只要出現了這種脈象，用這個方。療效都是效如桴鼓。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！