新生兒敗血症的原因有哪些?
對於新生兒敗血症,很多新爸爸媽媽都不是很多了解,新生兒敗血症是病原體侵入新生兒血液並生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎症反應。常見病原體為細菌,但也可為黴菌、病毒或原蟲等其他病原體。
新生兒敗血症的原因有哪些?
1、病原菌
新生兒敗血症主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內極少見。
隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等),厭氧菌(脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌)以及耐葯菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎麴菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。
2、免疫功能
細菌入侵後是否發展成為敗血症,由細菌的毒力、數量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態等因素的所決定。
3、感染途徑
(1)宮內感染:媽媽在孕期有感染(如敗血症等)時,細菌可經胎盤血行感染胎兒。
(2)產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進一部發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復甦損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
(3)產後感染:最常見,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環,臍部是細菌最易侵入的門戶。
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