一位年輕的媽媽領著上幼兒園的女兒來就診。檢查發現小姑娘的手指甲有多處白斑、黃斑，指甲變脆易破損。取病變指甲甲屑在顯微鏡下檢查，發現有真菌菌絲，診斷為甲真菌病（俗稱「灰指甲」）。仔細詢問後得知，小姑娘出於好玩，將媽媽用剩且已過期的指甲油塗在自己的手指甲上，幾個月後指甲逐漸發生了病變……

這究竟是怎麼回事呢？美甲與甲疾病還真有什麼內在聯繫？

美甲 指甲很受傷

從生理結構上來說，指（趾）甲為緊密而堅實的組織，覆蓋在手指和足趾末端，其主要功能為保護其下的柔軟皮膚在工作中少受損傷，以及幫助手指完成較精細的勞動作業；甲表層有一層像牙齒表層釉一樣的物質，能保護甲基質免受外界微生物的侵襲。

在美甲的過程中，首先用修甲工具將指甲表面銼磨平滑光整，再推後甚至去除靠近指甲月白處、蒙在指甲上的護皮，最後塗上各種色彩繽紛的指甲油。指甲表面被銼薄後破壞了甲屏障，保護作用減弱；指甲護皮被除掉或推後，指甲基質失去保護，細菌、真菌和微生物很容易侵染甲及其周圍組織，引起甲溝炎、灰指甲等。

甲溝炎表現為指甲周圍皮膚紅腫、疼痛和流膿，有些指甲可鬆動甚至脫落。灰指甲表現為甲板上局限性混濁的小片、呈點狀或不規則狀，白色或污黃色，以後逐漸緩慢擴大至整個甲板。甲板變色、變形、失去光澤，表面有溝紋或凹陷，甲增厚、甲剝離、蟲蛀樣、破裂缺損殘破。

美甲 指甲油的貓膩

大多數的甲化妝品對甲及其周圍組織無害，但有少數產品可引起甲損傷。

指甲油中有一種化學物質叫鄰苯二甲酸酯，含量很高，它主要起軟化作用，會通過呼吸系統和皮膚進入人體，如果過多使用，會增加女性患乳腺癌的幾率。指甲油中普遍含有的「酞酸酯」，是一種無色無味的油狀液體，揮發性好，能夠使指甲油質地更均勻、耐用。它可通過皮膚、呼吸道及消化道進入人體，積蓄在脂肪組織，不易排泄。如果人體內此物質的殘留濃度高，會危害肝、腎、心血管和生殖系統，影響內分泌功能。孕婦長期使用可致流產或胎兒生殖器畸形

因此孕婦、產婦不宜美甲

市場調查顯示，有部分指甲油成分標示不清，屬於三無產品。不合格的指甲油可能含有毒物質和禁止使用的色素，如甲表面磨光劑、指甲油增強劑、可能致癌的熒光劑等。由於指甲很容易吸收外界物質，長期使用鉛、砷、汞、苯等重金屬超標的指甲油，可能會出現慢性中毒，甚至致癌；粉紅色或玫瑰色指甲油中的染料可透入甲板，引起甲板黃染；使用含有甲醛的甲硬化劑，可引起指甲尖端甲剝離。

美甲 以健康之名

愛美之心人皆有之。愛美的女性除了每天在臉上塗脂抹粉、描描畫畫之外，手也是展現魅力的第二張臉，「談笑間，輕啟玉手，妙指如詩，風情無限」，指尖綻放的美麗，總是會讓人眼前一亮。但為了健康，我們建議：應去正規店美甲；選擇副作用小、無毒性、環保指甲油；美甲時可以戴上口罩，以免有毒物質吸入體內；嚴格消毒美甲工具；指甲油定期清洗掉，給指甲一個自然的生態環境，呼吸新鮮空氣。

臨床上也會碰到這樣一些病人，美甲只是為了「遮羞」。因為自己的真指甲，特別是腳趾甲已經感染了真菌而變得「面目可憎」，所以採取銼薄變厚的甲，塗上厚厚的彩色指甲油來掩蓋。殊不知，在已有病變的甲上再塗上指甲油，只能是雪上加霜，既延誤了治療，又加重了甲病，導致惡性循環。一旦患了甲溝炎、灰指甲等，應儘早去醫院就診，採取抗菌消炎的治療，徹底治癒甲病，還指（趾）甲健康美麗的本來面目。

（文/張超英 副教授 上海市華山醫院）

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