喝酒臉紅的罪魁禍首,不是乙醇
喝酒臉紅的罪魁禍首,不是乙醇,而是乙醛。
喝酒臉紅的罪魁禍首,不是乙醇,而是乙醛。在體內,酒精首先經催化變成乙醛,然後在乙醛脫氫酶2的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題,乙醛無法被及時代謝,大量滯留在體內,可能舒張面部血管,引起臉紅,嚴重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎,尤其要慎用以下三類葯:
1
硝酸甘油:緊急用藥,可能無效
眾所周知,心絞痛發作如不及時治療,可能引起急性心肌梗死,甚至因嚴重心律失常導致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的「救命葯」,然而在中國漢族人群中無效的比例卻高達25%,其中很多是喝酒容易臉紅的人。
乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油,產生一氧化氮,實現血管擴張,緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至無效。建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油,必要時應備用或改服其他葯,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥製劑,防止因用藥不合理而貽誤治療時機,帶來生命危險。
2
抗生素:起劇烈頭痛,心跳加快
除了平時用硝酸甘油要注意,飲酒後的一段時間內,要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及時代謝,在體內堆積,出現雙硫侖反應。
其臨床表現為面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴重者可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安,甚至引起休克。可引起雙硫侖反應的藥物有:大多數頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氯黴素等。喝酒容易臉紅者,對此反應尤其敏感,一般人飲酒後3天內不宜服抗生素,喝酒臉紅的人的這一時間建議為5~7天,甚至更長。
3
利尿劑:引起低血壓
乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用,可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時,如果飲酒,可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,更容易發生危險,因此服用這類藥物時應避免飲酒。
飲酒臉紅還與環境、飲食、個體的疾病狀態等因素有關,一定要在醫師/藥師的指導下用藥。有些藥物說明書上註明服藥期間要禁酒,服用這些葯時,無論是否容易臉紅,都不應該飲酒。
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