順治去世前，本想傳位於安親王，一個外國人的出現，令他改變主意

清朝入關前一年，皇太極去世，由於死的太突然，沒有來得及留下皇位繼承人的遺詔。在孝庄的努力下，手握大權的多爾袞輔佐皇太極的第九子福臨繼位，也就是之後的順治皇帝。由於順治年幼，多爾袞就成了攝政王，與孝庄一起輔佐皇帝，並於次年率領清軍入關。

順治七年，叔父攝政王多爾袞去世，十四歲的順治帝開始親政。之後，為了進行較好地統治，順治開始提高漢官權力、重用漢官， 並決心改變「各衙門奏事，但有滿臣未見漢臣」的不公平現象。另外，在政治上積極推行寬鬆和招撫政策以緩和矛盾，反對軍事鎮壓的做法，他曾這麼說過：「真賊未必剿殺，良民先受荼毒，朕甚痛之。」

本想有一番作為的順治，卻在24歲時被診斷出天花，此事震驚朝野。因滿族一直生活在關外，對中原之地的天花病毒幾乎沒有免疫力，一旦得上天花，就等於被判處死刑，縱然是華佗在世，也難能挽救順治的性命。加上董鄂妃之死，對順治造成了巨大的心理創傷，猶如雪上加霜。

自從順治病重後，朝廷內外人心惶惶，因為此時並沒有確定之後皇位的繼承人。作為順治的生母孝庄，在朝中極為威望，也是一位手腕相當犀利的女政治家。孝庄認為，當時順治已經有八個兒子，雖然最大的不過九歲，但也可以在大臣的輔佐下登基稱帝。而順治帝認為，自己當年就是6歲繼位，一直活在攝政王多爾袞的陰影下，他不想讓兒子跟他一樣，就準備把皇位傳給安親王岳樂，母子之間在繼承人的問題上產生了極大的分歧。

安親王岳樂，此時只有36歲，正處於壯年時期，而且他能力突出，為人相當低調，滿朝文武中的口碑也比較好。而孝庄極力反對順治的想法，認為把皇位傳給旁系宗親所帶來的危害，遠比幼主臨政要大的多。眼看順治帝快不行了，母子二人仍舊沒有就繼承人的問題達成統一的意見。於是乎，經驗豐富的孝庄想到了一個人，併火速將其趙到宮中，此人就是湯若望。

湯若望，是來自德意志的一位天主教的傳教士，他從明朝末年就開始在中國生活，對漢族文化及體制的了解，遠超那些清朝的皇室成員。順治在位期間，湯若望的地位迅速提高，十年三月賜名「通玄教師」，十二年授為通政使，十五年誥封光祿大夫，秩為正一品。因湯若望與孝庄太后的關係很好，且孝庄稱他為「義父」，順治就尊他為「瑪法」，也就是爺爺的意思。縱觀當時滿朝文武，能夠獲得皇帝及太后如此尊敬的，也只有湯若望一人。

奄奄一息的順治帝，看到了自己極為尊敬的湯若望，就向他徵求皇位繼承人的意見。湯若望沒有任何遲疑，就表示希望皇帝把皇位傳給三皇子玄燁，因為玄燁不僅聰明，而且早年得過天花，已經產生了抗體，之後就不會被天花病毒所威脅。就這樣，順治帝改變了注意，並留下了人生中最後一道遺詔，立三皇子玄燁為太子，也就是之後的康熙皇帝。

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