分娩時會陰切開的產婦應注意護理
有一些產婦在分娩時會陰被切開,這對避免分娩時造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力有利。但由於某種原因會陰部增加了一個傷口,所以,要比一般產婦更注意會陰部的護理。
1、傷口血腫:表現為在縫合後1-2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常癒合。
2、傷口感染:表現為在產後2-3天,會陰側切傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現,並可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,並拆除縫線,以便膿液流出。同時可採用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。採取這些措施後,由於會陰部血運豐富,有較強的癒合能力,故一般1-2周後即會好轉或癒合。
3、傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後發生會陰側切傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。 如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天後拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後癒合。 雖然會陰側切手術很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產後的一些特殊情況很易發生傷口不愈,所以要注意日常的護理。
會陰側切什麼情況下做:
1、產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況時,需做會陰側切術。
2、胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時,會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時,需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長,不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷,還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。
3、35歲以上的高齡初產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時,為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全,當胎兒頭部下降到產婦的會陰部時,便應做會陰側切術。
4、當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時,說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時,因產婦需及早結束分娩,故應做會陰側切術。
5、當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時,必須按常規實行會陰側切術。
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