慢性乙肝患者當大三陽轉小三陽時也不可大意

大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，這三項指標陽性往往說明了體內病毒複製比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。所以大三陽不一定就表示疾病很嚴重，只是以上三項指標陽性體現病毒在機體內存在時的免疫狀態。

而小三陽則屬於乙肝病毒攜帶者，與乙肝患者有著本質的區別。可做肝纖四項檢查和B超檢查。由於其肝功能正常，一般不須治療。而如果肝功能不正常，就要抗病毒治療。

在乙肝中大三陽，指的是乙肝兩對半檢查結果中的第一、三、五項呈陽性。小三陽，是乙肝兩對半檢查結果中的第一、四、五項呈陽性。大三陽和小三陽都是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標，也就是說大三陽和小三陽都是乙肝的一種。小三陽可以由大三陽轉化而來，但它們並不能反映乙肝病情的輕重程度，只是小三陽的傳染性沒有大三陽的傳染性強。

不管是大三陽，還是小三陽，由於各種抗病毒藥物作用都很小，所以應該做到勞逸結合，定期隨診。還可以服用一些藥物來提高個人免疫功能和抗病毒能力。平常爭取做到不喝酒，不吸煙，不亂吃藥。還要加強營養，不吃刺激性重食物。而最重要的是要保持心情愉快。

有的人認為大三陽轉小三陽是病情好轉了，這種說法其實是片面的。有的患者大三陽轉小三陽是屬於恢復期，意味著病情好轉了。但有的患者如果不注意也可能會使病情加重。

小三陽只是意味著患者體內乙肝病毒的複製變弱，傳染性降低了。但是病毒仍然在患者體內，如果患者體內長期存有病毒，體內的免疫系統長期處於戰鬥狀態而又沒有足夠消滅病毒的免疫力，就會容易造成免疫系統紊亂而易形成肝癌。所以，大三陽轉小三陽後是否意味著病情的好轉還要取決於患者自身的免疫力。

還有很多人以為，乙肝「小三陽」表示肝炎病情好轉，病毒複製下降，乙肝「大三陽」轉成乙肝「小三陽」表示就沒事了！其實「小三陽」患者分兩種情況，其一是病毒陰性的「小三陽」，其二是病毒陽性的「小三陽」，對於一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性，仍然具有傳染性。

專家提出有的大三陽轉小三陽後部分患者由於養護不當，會出現這種複發的現象，而嚴重者甚至會出現肝硬化。因此患者大三陽轉小三陽後，也不要掉以輕心，應該繼續按照醫生的建議治療、定期複查，同時小三陽患者還應注意忌煙忌酒，煙會抑制肝細胞的修復和再生，酒會使肝細胞壞死，所以小三陽患者一定要戒煙戒酒。多吃一些清淡易消化的食物和水果，忌辛辣食物。患者還應該進行適當的體育鍛煉，以增強身體抵抗力

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