人民網數據：我國高血壓人群超3.3億！高血壓離死亡有多遠？

經國內最近一次醫院門診人群高血壓抽樣調查顯示：35~45歲高血壓患者佔63%，而且數量正在以井噴式發病趨勢。

那麼，高血壓前期癥狀有哪些？生活中又應該注意哪些問題？今天，我們特邀高血壓專家，為大家解答高血壓方面的疑惑。

受邀醫生：趙龍茂，山西汾西礦業總醫院，副主任醫師。

1、我們都知道高血壓屬於特別常見的慢性病，那除了「頭痛」、「暈眩」癥狀外，趙醫生能否為我們具體介紹一下高血壓有哪些早期癥狀？

趙醫生：對！你說的沒錯，頭痛頭暈是高血壓的主要臨床癥狀，但還有如：頸項肌肉緊張、易疲勞、發作性心悸、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、胸悶、乏力等癥狀。

值得注意的是：有一些高血壓患者並沒有臨床癥狀，到了35歲以上，每年都要測一次血壓。

2、家中老人多次量血壓都在150/95mmHg，想問這種情況是高血壓嗎？高血壓應該如何確診？

趙醫生：這種情況是高血壓，家中自測血壓超過135/85mmHg即為高血壓，必須引起重視。

診室血壓標準↓

在未用抗高血壓藥物的情況下，非同日三次測血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓；

患者既往有高血壓史，現在正服用抗高血壓葯，雖然血壓<140/90mmHg，仍可診斷高血壓；家庭血壓≥135/85mmHg，可診斷高血壓；

動態血壓白天平均值≥135/85mmHg，或24小時平均值>130/80mmHg，可診斷高血壓。

3、聽說高血壓有分級，那麼血壓達到多少就有生命危險？

高血壓Ⅰ級：140mmHg≤收縮壓≤159mmHg和/或90mmHg≤舒張壓≤99mmHg；

高血壓Ⅱ級：160mmHg≤收縮壓≤179mmHg和/或100mmHg≤舒張壓≤109mmHg；

高血壓Ⅲ級：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；

舒張壓升高到130mmHg以上會出現高血壓危象，危及生命。

血壓高低與器官損傷及血管損傷無明確線性關係，有的人高血壓Ⅰ級就會出現靶器官損壞，有的人Ⅲ級也不一定馬上出現器官損害。總的來說——血壓越高，風險越大。

4、眾所周知，高血壓與生活方式密切相關。那麼，生活中有哪些生活方式是誘因？哪些人又容易患高血壓病呢？

趙醫生：生活中比如高鹽飲食（鹽應該控制每日5g以下）、吸煙、肥胖、長期緊張焦慮、葉酸缺乏導致高同型半胱甘酸血症等都是誘因。

另外長期飲酒、反覆發作的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，其血壓升高水平與飲酒量、睡眠呼吸暫停的嚴重程度呈線性相關。

5、高血壓為何是老年人常發病？年輕人就一定不會得高血壓嗎？

趙醫生：老年人隨著年齡增長，血管彈性變差，血管調節功能差，易發生高血壓。年輕人也是可以得高血壓的，比如遺傳因素、不良生活方式、精神緊張、肥胖都可以導致高血壓。

6、聽說高血壓患者不能吃高膽固醇食物，那麼，雞蛋黃可以吃嗎？為什麼？

趙醫生：蛋黃含有豐富的中性脂肪、卵磷脂、膽固醇、鈣磷鐵、維生素A、維生素D、高生物價蛋白質等，具有增加記憶力、避免智力衰退、提高人體血漿蛋白含量、促進機體新陳代謝、增加免疫力的功能。

高血壓患者可以吃蛋黃，但應注意飲食結構，一天不超過1個蛋黃，低鹽低脂飲食，忌煙酒，避免情緒過度激動。

7、高血壓患者的具體飲食宜忌有哪些？

趙醫生：可以從以下分類看看「高血壓飲食宜忌」↓

1碳水化合物食品

適宜的食品——米飯、粥、面類、薯芋類（如馬鈴薯、山藥、山芋、生薑等）、軟豆類?（即園豆角、扁豆角、豉豆角中的豆）；

應忌的食品——番薯（產生腹氣的食品）、干豆類、味濃的餅乾類。

2脂肪類食品

適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬；

應忌的食品——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚、維生素、礦物質食品。

3蛋白質食品

適宜的食品——脂肪少的食品（牛、豬的瘦肉、白肉魚）、蛋、牛奶和牛奶製品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆製品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐）；

應忌的食品——脂肪多的食品（如牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等）、加工品（香腸）、腌制肉等。

4果蔬類食品

適宜的食品——蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜、香蕉等）；

應忌的食品——纖維硬的蔬菜（竹筍、玉米）、刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜，如芥菜、蔥類）。

8、除了以上的飲食禁忌，患者生活中還應注意哪些？

趙醫生：高血壓患者除了堅持每天服用降壓藥和控制飲食以外，生活中要應注意以下這些↓

生活規律：保證充足的睡眠（7~8小時），勞逸結合、不急不躁、控制情緒、緩慢起床、適當晨練；

忌煙忌酒：高血壓、冠心病人一定要忌煙忌酒，同時太濃的茶和咖啡都應該少喝；

耐心排便：高血壓病人用力排便容易發生腦出血、心絞痛。為了避免大便乾燥可以多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纖維素多的蔬菜，以保持大便通暢；

切勿用太熱或太冷的水洗澡：以減少血壓驟然變化引起的突發事故。

9、家裡長輩患高血壓好幾年，經常吃一種降壓藥會出現失效的情況，請問這是怎麼回事？該換藥嗎？

趙醫生：首先要明確是否遵醫囑按時按量口服降壓藥物，血壓測量及記錄是否規範。

建議患者到正規醫院的高血壓門診就醫，由專科醫師制定個體化治療措施，同時嚴格控制飲食、戒除不良生活習慣、減肥、適當運動、規律口服降壓藥物、認真監測並記錄血壓測量值。

降壓藥物不是失效，而是老年患者的血管硬化在不斷發展，高血壓也在進展，所以需要加大劑量或者加用另一類降壓藥物。

老年人首選的降壓藥物是利尿劑（如氫氯噻嗪）和鈣離子拮抗劑（氨氯地平），使用利尿劑要注意定期檢查電解質情況，防止低鉀低鈉的出現；如果已經有心肌肥厚則優先選擇ACEI（依那普利、培哚普利、貝那普利等）或ARB（氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦），此類藥物可以逆轉心肌肥厚。

10、請問趙醫生：家中老人有高血壓，雖然平時控制的挺好，但還是想知道「高血壓危象」有哪些？出現這些情況應該做哪些緊急處理？

趙醫生：高血壓危象是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然明顯升高，舒張壓升高到130mmHg以上，伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。如腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死、主動脈夾層、視力模糊、眼底出血和視盤水腫等。

一旦出現上述情況，必須在醫院專科醫生指導下用藥，切勿自行靜脈應用甘露醇。故患者應制動，儘快車載送至醫院，或撥打120急救。

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