無論是新手媽媽，還是已經歷練了一兩年的資深媽媽，都會為寶寶的便便糾結，「便便綠色是不是不正常？」「有奶瓣是不是消化不良？」「寶寶一天大便幾次才正常？」……口袋育兒今天就聊聊這個「重口味」話題，好在沒有圖片，寶媽們的壓力會小點。嘻嘻。

1 ｜胎糞

小寶寶出生後幾天內會排空腸道內積攢的第一批糞便，也就是「胎糞」，這是一種柏油樣、粘稠的黑色或者暗綠色的便便，這主要是因為寶寶在媽媽的子宮內，吞入了羊水、粘液、細胞組織等此類的東西。胎糞沒有什麼氣味，所以通常要等到你給寶寶更換尿布的時候才能發現。當胎糞完全排空之後，便便就會轉變為黃綠色。

2 ｜過渡便便

有人說了，怎麼便便還有過渡期呀？是啊，在寶寶2-4天的時候，隨著母乳或者配方奶的攝入，寶寶的便便不再是黑色或者暗綠色，而是變成更淺的軍綠色，性狀也不再粘稠，恭喜你，這說明寶寶已經具備了消化母乳或者配方奶的能力了，腸道功能是正常的。

3 ｜寶寶的正常便便

不同餵養方式的寶寶，不同年齡階段的寶寶，便便都會有所不同，接下來我們分類來說明，寶媽可以將自己的寶寶對號入座哦。

1、母乳餵養：

純母乳餵養的寶寶便便是黃色或者微綠色的，粘稠的糊狀或者奶油狀，有時候會被寶媽誤以為是腹瀉；另外，便便的中間會夾雜著一些細小的顆粒，看起來像是芥末和乳酪混合在了一起，也就是我們常說的有奶瓣；寶寶的便便如果是綠色，這和你吃了平日里不常吃的食物有關，只要寶寶沒有其他的癥狀，寶媽就無需擔心，具體的後面還會說到。所以，母乳餵養的寶寶看似腹瀉、有奶瓣、綠色都是正常的。至於氣味嘛，聞起來不會很臭。

母乳餵養的寶寶大便次數有比較大的變化範圍，在出生後的前兩個月內，可能每天要大便10次，每次餵奶或者用力的時候，都會噴出一點兒，到4個月左右的時候，次數會減少到一天2-4次，這主要是由於寶寶的胃腸反射導致的，為了釋放更多的空間來攝入母乳，呵呵，聽起來好像很不可思議吧？隨著寶寶逐漸長大，由於母乳容易消化，只有很少的廢物需要通過結腸來排泄，所以寶寶也可能每一周才大便一次，只要寶寶的各方面正常，體重穩定增長，大便較軟（不大於花生醬），那麼就不用擔心了。

2、配方奶粉餵養

配方奶粉餵養的寶寶，便便看起來有些像花生醬，為棕色、黃棕色或者是棕綠色，質地也會比母乳餵養的更粘稠，但是稠度絕對不會超過花生醬。氣味兒聞起也來會比母乳餵養的更濃烈一些，這可能與配方奶相對於母乳來說，沒有那麼容易消化有關，導致了更多營養的浪費，這些營養在腸道內被細菌分解產生的氣味，但是不會刺鼻。

配方奶粉餵養的寶寶大便次數一般少於母乳餵養的寶寶，這主要是因為配方奶粉通過腸道的速度比較緩慢，每天大便1-2次，至少每天都應該排便一次，如果少於每天一次，應該警惕是否由於便秘導致寶寶不敢排便，當然這也不是絕對的，還是要根據寶寶的具體情況來分析。

3、添加輔食後的便便

一旦寶寶添加了輔食，比如米粉、水果泥、肉泥等食物，寶寶的便便就會發生比較大的變化，特別是對於母乳餵養的寶寶來說。糞便會變得比花生醬更加粘稠，但依然是糊狀的，顏色往往是棕色或者暗褐色。但是有時候，便便的顏色也和進食的食物有關，甚至出現讓人驚訝的彩虹色，比如火龍果是紅色的，胡蘿蔔是橙色，藍莓呈現出深藍色，菠菜呈現綠色，呵呵，千萬不要被嚇到哦。對母乳餵養的寶寶的排便次數影響會稍大一些，之前寶寶可能幾天才大便一次，但是現在，則變成每天一次了。

4、1-3歲寶寶的便便

隨著寶寶攝入更多的固體食物，寶寶的便便也會不斷變化，這時候你會發現，寶寶的便便就像一份「沙拉」，裡面含有未被消化的食物，比如大塊的蔬菜，這時候你可能覺得每天準備多種花樣的食物都浪費了，並不是這樣的，寶寶的腸道也需要對各種食物進行消化的學習和鍛煉，另外，這個時期的寶寶，對於食物的咀嚼也並不完善，通常是沒有嚼碎就咽下去了，這也會讓食物的不容易被消化。隨著寶寶的成長，這種未消化的食物會越來越少，逐漸成為軟的、條狀，像蛇一樣的便便。但是需要提醒寶媽們的是，如果寶寶未消化的食物較多，體重的增長緩慢，那麼需要帶寶寶就診了，以免影響營養吸收，不利於成長。

4｜寶寶異常便便

有些時候寶寶的便便難免會出現一些問題，寶媽了解後能夠更好的判斷寶寶的腸道情況。

1、便便綠色、有泡沫

通常情況下，寶寶的便便呈現綠色，並不意味著有問題，母乳餵養的寶寶大便顏色從黃色到綠色都是正常的，但是如果同時伴有持續性的泡沫，則說明寶寶前後奶攝入不平衡。前奶中含有較多的乳糖和較低的脂肪，如果寶寶在一側乳房的吸吮時間不夠，導致攝入過多的前奶，未被完全消化的乳糖在腸道內發酵，產生酸性的綠色大便和泡沫。所以，寶媽每次餵奶時，要讓寶寶吸空一側乳房，再換另一側。如果媽媽的乳汁供大於求，那麼，每次哺乳應該在上次結束的一側乳房開始，便於吃到更多高脂肪的後奶。

另外，寶寶對媽媽進食的食物敏感，出現食物過敏的時候，也會是綠色便便，與此同時，還會伴有皮疹、腹痛、哮喘、大便帶血和粘液等其他癥狀，寶媽要注意辨別，並及時就診。

2、便便酸臭

寶寶的便便通常情況下都不會太刺鼻，但是如果出現很酸或者惡臭的糞便氣味時，你就需要警惕了，寶寶可能存在食物不耐受或者過敏的現象，這種情況在添加了輔食之後比較容易出現，由於不同的蛋白質來源，導致了便便的臭味，這個時候，你需要諮詢醫生，以尋找可能不耐受或者過敏的食物。

3、腹瀉

寶寶的便便通常都是柔軟，比較稀的，所以通過性狀來判斷腹瀉並不容易，如果出現排便頻次的突然增加（每日大便次數超過吃奶次數），同時便便中含有更多的水分，那麼寶寶可能發生了腹瀉。寶寶腹瀉可能是腸道感染導致的，也可能是由於飲食的變化導致的，另外，母乳餵養的寶寶，媽媽的飲食變化也會引起寶寶的腹瀉，所以，如果寶寶發生了腹瀉，媽媽要根據情況進行辨別。大家也可以點擊（寶寶腹瀉，怕嗎？你只要看過張亞停醫生這篇文章，就不慌了！）文章查看關於腹瀉的具體內容。

4、便便干硬

無論寶寶是母乳餵養還是配方奶粉餵養，如果大便出現干硬，像小石子，寶寶可能出現了便秘，這種通常發生在添加輔食後，與攝入過多導致便秘的食物有關，比如穀類或者純牛奶，主要是因為寶寶的消化系統尚不足以承受這些食物。另外，如果寶寶生病，發熱等情況導致大量的液體流失，或者母乳餵養或配方奶攝入不足，也會導致大便干硬，（為什麼中國的小寶寶容易便秘？）都需要諮詢醫生，給予相應的處理。

5、便便發黑或紅色

當寶寶服用鐵劑的時候，便便會變成黑色，媽媽無需擔心。但是，如果寶寶未用鐵劑，顏色是黑色或者暗紅色，就要警惕有腸道出血的可能，需要帶寶寶去就診。如果便便中帶有血絲，可能是寶寶的屁屁因便秘導致肛裂造成的，也要給予關注。

其實，寶寶的便便大部分情況下是正常的，寶媽要讓自己放寬心，如果真的遇到異常情況，及時就診就好了。

｜參考資料

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx

http://www.babycenter.com/0_baby-poop-a-complete-guide_10319333.bc

http://www.parents.com/baby/diapers/dirty/baby-bowel-movement/

http://www.justmommies.com/babies/green-frothy-stools-in-breastfed-babies

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