超聲查出胎兒心臟異常,就是先天性心臟病嗎?
在懷孕期超聲檢查時,有些孩子被發現有心臟異常。准媽媽往往很恐慌:我的孩子是不是得了先天性心臟病?下一步該怎麼辦?
1.心室內強光點
孕期排畸超聲檢查(大排畸)時,發現胎兒心室內有強光點的情況比較多見,很多媽媽問孩子是不是有先天性心臟病?
答案是不一定。總的來說,這種情況絕大多數胎兒心臟是沒問題的。心室內的強光點與心室的正常腱索或乳頭肌結構有關,不需要處理,也不一定要做胎兒心臟超聲檢查。
這種情況如何處理呢?仔細觀察胎兒排畸超聲,看看胎兒心臟有無其他異常、其他器官發育有無異常。
如果有胎兒心臟異常、或其他器官發育異常,就必須要做一個專門的胎兒心臟超聲檢查,來明確心臟情況。一般還建議做染色體檢查,尤其是高危孕婦(35歲以上/孕期有感冒/射線接觸及先心家族史)。
2.永存左上腔靜脈
永存左上腔靜脈,是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流,單獨經左側的上腔靜脈直接迴流至右心房。這屬於正常解剖變異,對循環沒有影響,也不需要治療。
但是永存左上腔靜脈更容易和其他先天性心臟病一起出現。因此,最好做個專門的胎兒心臟超聲檢查,仔細觀察心臟結構,除外其他心臟畸形。
3.三尖瓣返流
三尖瓣是右心房和右心室之間的「門」,正常情況下使血液只能從右心房流向右心室,而不會逆流。
如果超聲發現胎兒心臟三尖瓣返流,尤其是孕早、中期發現,建議做一個專門的胎兒心臟超聲檢查,觀察三尖瓣的結構有無異常。
如果三尖瓣結構正常,少量返流對心臟沒有影響,也無需處理。如果三尖瓣結構異常,或合併中-重度返流,需要定期複查超聲,觀察返流情況。
一般建議3~4周以後再次複查超聲,觀察返流量有無變化。中-重度返流,尤其重度返流有可能影響胎兒的心功能,需要特別注意定期隨診。孩子出生後儘快複查超聲,明確診斷。
如果是孕晚期發現的少量三尖瓣返流,而且三尖瓣結構正常,沒有其他心臟畸形,一般問題不大,不需要處理。
4.卵圓孔增大、偏小
卵圓孔是胎兒時期維持循環的正常通道。
一般來說,孕期發現胎兒卵圓孔比較大,不代表孩子出生後一定會有卵圓孔未閉。出生後卵圓孔能不能閉合、有沒有房間隔缺損,要等到孩子出生後做心臟超聲檢查來診斷。
如果超聲發現卵圓孔偏小,需要觀察和評估有沒有血流通過卵圓孔受限的情況,是否伴有其他心臟畸形。
如果存在血流通過受限,那就是比較嚴重的情況,必須定期複查超聲,密切監測胎兒的循環和心功能。若有異常及時分娩。孩子出生後立即做心臟超聲檢查,及時治療。
5.右位主動脈弓
絕大多數人的主動脈弓在氣管和食管的左側。顧名思義,右位主動脈弓就是主動脈弓位於氣管和食管的右側。
胎兒期發現的右位主動脈弓,首先需要做一個專門的胎兒心臟超聲檢查。如果單純右位主動脈弓,沒有合併心臟內其他畸形,絕大多數孩子將來沒有問題。
只有少數合併左位動脈導管或迷走左鎖骨下動脈者,出生後可能壓迫氣管和食管,出現吞咽困難、呼吸困難、反覆呼吸道感染等癥狀。癥狀明顯者需要手術治療。
6.主動脈縮窄
因為胎兒期動脈導管是開放的,因此懷孕期診斷主動脈縮窄比較困難。
如果胎兒心超提示或懷疑主動脈縮窄,孕期對胎兒一般沒有影響。孩子出生後應儘快做心臟超聲檢查確認診斷,根據結果做相應處置。重度主動脈縮窄是嚴重先心病,一出生後需要積極治療,通過外科手術進行矯治效果良好。
更多內容請點擊此處 我的診室
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1488615166-1259157397.png)
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1482887990-2595557020.jpg)
※老年白癜風預防
※白癜風治療注意事項
※真羞澀?還是「高原紅」?你會分辨嗎?
※美國研究顯示針灸有助於受孕
※再障病因(一):藥物引起的再障,有兩種類型
TAG:愛問醫生 |
※反覆心慌、胸悶,但心臟檢查正常?當心被嚇出的「心」病!
※胎兒是否患有先天心臟病,產前能夠檢查出來嗎?
※反覆心慌、胸悶,但心臟檢查正常,被嚇出的「心」病
※闢謠|更年期女性,心電圖異常,就是有心臟病嗎?
※是心臟病還是心病?
※孕產婦糖尿病對胎兒心臟發育的影響,可能引起先天性心臟病
※出現心悸癥狀是得了心臟病嗎?
※冠心病,一定是「心」有病?脾腎不強,心臟早亡!
※真相來了:心律失常暗示有心臟疾病?血壓正常心臟就沒事?
※常見先天性心臟病的癥狀表現?
※冠心病,肯定是心臟有病?這麼想你就天真了
※平常總感覺心慌,是得了心臟病嗎?
※心臟病有哪些表現?胸悶、心悸、呼吸不暢是心臟病嗎?如何檢查?
※你的心臟健康嗎?醫生:3步測出心臟狀態,就能知道心功是否正常
※胸悶、心慌就是心臟病?
※擔心孩子患上先天性心臟病?試試胎兒心臟超聲檢查
※1歲男童心臟現異常通道,不「進」心臟也能治先心病?
※心臟出現雜音有可能是心臟病?心臟病的癥狀有哪些?
※心痹就是風濕性心臟病?
※三伏天,重養心,心臟不好,「睡覺」出現3種異常