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生命僅剩「個位數」,與死神奔跑重獲生機

?     周日晚間,CCU接到榮城緊急轉診的,有一青紫的新生兒病情危重,正在轉運的路上,醫護人員立刻準備好各種搶救準備。

      原來榮城的王女士喜得小女,感覺孩子有點黑,沒當回事,孩子十天了,突然孩子喘氣粗,吃奶也費勁。到當地醫院檢查,考慮有嚴重的先心病,但沒有救治條件,建議轉往先心病治療條件好的青島市婦女兒童醫院心臟中心。

    患兒趕到後,接診醫護人員發現孩子面色非常紫,立即建立監護後都大吃一驚,氧飽和度居然只有個位數8%(正常人96%以上)  ,經過應用藥物等緊急搶救,氧飽和度升至50%左右,床旁超聲示複雜先心完全性大動脈轉位且室間隔完整。連接左右心室的兩條大動脈正好長反了,賴以存活的動脈導管非常細小,卵圓孔分流不大。這種患兒由於特殊的病理生理,即使孩子紫呼呼的,也不能吸氧,但是一般的醫院對此可能不了解,吸氧後可能讓生命管道動脈導管閉合。

   青島婦兒醫院院長、  心臟中心首席專家邢泉生教授接到彙報後,查看病人後考慮病情嚴重,儘早完善檢查,明確診斷後儘快手術。

    經過緊急術前準備,11天,3公斤的患兒接入手術室,心血管麻醉科任悅義副主任醫師在患兒麻醉誘導時,氧飽和度又下降至百分之十左右,緊急處理後,憑藉嫻熟的穿刺技術完成動靜脈穿刺。超聲顯示深靜脈只有6毫米,要放入一根導管難度還是很大。動脈也是異常纖細。

      邢泉生教授親自主刀,手術過程困難重重,剛開始就出現嚴重的心律失常,邢教授沉著冷靜,有條不紊很快建立體外循環(人工心肺支持裝置),體外循環開始後,紫呼呼的心臟馬上變紅了,跳的歡快起來。要在鴿子蛋大小的心臟上,將僅1毫米粗細的冠狀動脈乾坤大挪移,異常艱難,邢教授在放大鏡下用比頭髮絲細好多倍的縫合線,在嫩豆腐般的小心臟上縫合數百針,一氣呵成,非常順利完成動脈調轉手術,整個過程跟教科書一樣經典。心臟開放工作後,馬上恢復正常節律,食道超聲提示心功能良好,撤離體外循環順利,安返監護室康復中。

    心臟中心目前已經完成完全性大動脈轉位一百餘例,近幾年連續無死亡病例,為眾多患兒家庭帶來生活的希望。

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