夏日容易腹瀉怎麼辦？

進入夏季，就進入了炎熱的季節，也進入了腹瀉高發的季節。各醫院自5月底開始，就開放了「腸道門診」來應對各種腹瀉病人。

腹瀉是一種狀態，不是一種病，很多原因都可以引起腹瀉。

夏季的腹瀉多由於感染所致，也就是有病原微生物進入了腸道。「腹瀉」是指排大便的次數明顯增加，超過了平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增多，有些腹瀉含有未消化的食物，或有膿血、粘液。還有些腹瀉病人常伴有排便急迫感、肛門不適等，或伴有嘔吐、腹痛、發熱等癥狀。這些不同的表現，說明病人腹瀉的原因可能不同。急性腹瀉常可分為兩種可能：急性感染性腹瀉以及食物刺激引起的腹瀉；按照是否具有傳染性又可分為傳染性腹瀉和非傳染性腹瀉。

夏季的特點是天氣炎熱，降水增多，各種瓜果蔬菜繁盛。在這個季節人們喜歡喝冷水、吃生冷的食物和水果、青菜。但也正是在這個季節，溫熱的天氣，充足的雨水為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。如果我們進食的蔬菜、水果沒有清洗乾淨，就可能造成細菌進入腸道，引起感染。引起腸道感染的細菌主要是大腸桿菌。這些感染人體的細菌從糞便排除後，可以通過污染的水源、沒有清洗乾淨的手傳染給其他人。除了大腸桿菌，還有可以引起我們嚴重脫水，並造成生命危險，且傳染性更強的霍亂弧菌。前者感染，我們稱為「細菌性痢疾」，而後者感染，就是我們常常說的「02」，具有很強的傳染性，也有很大的危險。

這也是為什麼當我們到醫院看腸道門診時，醫生都需要對病人的大便進行化驗，目的就是要鑒別出你是普通的腹瀉，還是「細菌性痢疾」或「02」。

除了前面說的細菌性感染，更多的腹瀉是由於有些不潔凈的食物上的化學物質、細菌的毒素和其他微生物等引起的，這有化學刺激、物理刺激。這些病人大便化驗沒有感染的跡象，醫生常常診斷為「腸炎」。

腸道感染為什麼會出現腹瀉？理由很簡單，人體要清除停留在腸道內的細菌、毒物或刺激物。當腸道內有感染物或刺激物時，腸壁就向腸腔內分泌大量水分，對被污染的腸壁進行「沖洗」。根據被污染的輕重，「沖洗」的程度不同，結果使糞便稀釋，形成稀便，甚至水樣便。

這又帶來兩個方面的問題：1.這種稀便對人體有益還是有害？2.腹瀉是不是應當立即止瀉？

通過上面的描述，我們可以得出自己的結論——腹瀉是一種保護作用。但是，大量的水分滲入到腸道中的水分來自於血管。如果不能及時補充，則引起血容量的降低，造成人體組織細胞灌注不足，甚至造成休克。所以說，腹瀉是一個雙刃劍，既在保護著人體，也在威脅著我們。那麼，及時止瀉是不是就可以了？從防止休克的角度是對的，但如果腸道內的細菌、毒素還沒有完全清除，用藥物方法強制止瀉，勢必造成致病微生物在人體內的停留和繁殖，進而造成全身的感染。所以廣告說的「痢疾拉肚一吃就靈」，這樣的思維是危險的。

對於夏季的腹瀉，我們首先需要有高度的認識，要做到「平時積極預防，有病及時就醫；防止擴散傳播，避免附加傷害」。

做到這四點的方法是：

一是飲食衛生

首先做到勤洗手，特別是在飯前、便後，因為我們所說的「細菌性痢疾」常常就是通過糞口途徑感染的。儘可能不要在路邊攤或衛生條件不好的餐館進餐；不要邊吃東西邊做其他事情，特別是逗喂寵物。食物要生熟分開，避免交叉感染。不要因為「心疼食物」而吃未在冰箱儲存的食物，或儲存時間較長的食物。水產品烹飪時間要充足，「寧可煮過，不可不熟」。飲用水要煮沸後再用，這樣可殺滅大部分致病菌。

二是及時就醫

都是腹瀉，有輕有重。在發病初期，我們很難確定此次腹瀉是一般性腸炎，還是細菌性痢疾，抑或更加嚴重的霍亂感染。因此，一旦出現腹瀉應當儘快就醫，最好同時保留腹瀉時的大便標本，以便到醫院進行化驗檢查。去標本時，儘可能找感覺不正常的區域留取，如有膿、血等的地方。

三是飲食隔離

當出現腹瀉時，不論是什麼樣的診斷，最好都與家人進行飲食隔離，這樣可以防止其他人的感染。特別是當腹瀉伴有發熱，大便有膿血或醫生診斷為細菌性痢疾時，更應當在餐具上與家人隔離。大便應當按照醫生的建議進行處理。如果被診斷為細菌性痢疾，或「02」，還應當依據國家法規進行更加嚴格的隔離。這需要患者的密切配合，既是保護他人的手段，也是守法的表現。

四是治療到位

腹瀉的治療是根據診斷進行的。如果只是一個一般性的腸炎，可能進行補液，把丟失的液體補上，不產生脫水和休克就可以了，常常不需要抗生素。如果是細菌性痢疾，則可能需要抗生素治療。醫生會根據病人的具體情況進行安排。不一定都需要輸液治療，當我們能夠正常飲食的情況下，最有效、安全的補液方法是服藥口服補液鹽。甚至可以自己配置糖鹽水（糖尿病患者除外）。止瀉藥物要慎重使用，因為強力止瀉可能造成清除細菌的作用停止，而造成全身更加嚴重的感染。腹瀉患者通常沒有特別的忌口，但在腹瀉期間，應當儘可能少食油大的、刺激性的、生冷的食物，多吃稀粥、鹹菜等清淡食物。多飲水是關鍵。一般的急性腹瀉通過上述治療都會好轉。

總之，腹瀉是每年夏季的必談話題，因為這個情況在這個季節高發、影響大。但只要能夠提高認識，加以預防，積極應對，腹瀉對我們生活的影響就可以降低到最小。

本文轉載自國家衛計委官方網站

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