抑鬱症是「心理感冒」嗎？抑鬱症的發病因素有哪些？

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網友

抑鬱症是「心理感冒」嗎？

楊甫德

正如任何比喻都可能誤導讀者一樣，把抑鬱症比喻成「心理感冒」也同樣可能誤導他人。

如果僅僅從發病率而言，抑鬱症在精神類疾病中確實像病毒感染的感冒一樣常見、易發。有統計數據顯示，相比於精神分裂症不超過1%的發病率，抑鬱症發病率超過7%；而且，大約1/4的人在一生中至少一次陷入抑鬱的泥潭。

但需要甄別清楚的是，抑鬱情緒（境遇性的心境低落）與抑鬱症（顯著而持久的心境障礙）並非一回事，抑鬱情緒與悲傷一樣，是長期進化發展出來的一種防禦性體驗；而抑鬱症則是抑鬱情緒的極端化。

抑鬱情緒是人們遭遇消極事件之後體驗到的一種心境低落的感受，常常表現為無助感、低活動性，抑鬱或悲傷的情緒有助於人們迴避某些令人不悅的壓力情境，它是身體應對壓力性事件的一種方式，因此抑鬱情緒是功能性的。而抑鬱症則是純粹破壞性的，它損害患者的意義感和部分社交功能，導致自殺觀念甚至自殺行為。

如果僅僅是境遇性的心境低落導致的抑鬱情緒，它可能更像是感冒，對大多數人而言，稍微調理下生活方式，無須專門的治療就能自行康復痊癒。

但抑鬱症絕非普通感冒，它更像是殺傷力巨大的禽流感，不加以重視和及時的治療，就可能導致災難性的後果。

所以說，簡單地把抑鬱症比喻為「心理感冒」是不嚴謹，也是不負責任的。

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網友

抑鬱症的發病因素有哪些？

楊甫德

抑鬱症的發病因素很多，既可能有生活事件的誘因，也可能與患者的特質性因素有關。

有時候，抑鬱症可以僅僅因為內分泌的問題而引發，此時它就完全是生理性的；甚至抑鬱症的發病率與季節也有著明顯的相關，日照充足的夏天抑鬱症的發病率明顯低於日照稀疏的冬天。

大多數抑鬱症都能在抗抑鬱葯的治療下得到緩解；但特異性的抑鬱（像重症抑鬱）即便富有經驗的精神科資深大夫處理起來也棘手得多，沒有充分的把握。

日常所說的抑鬱症是一系列癥狀相似的（顯著而持久的心境障礙），但病因複雜，個體差異顯著的一種精神類疾病譜系。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。

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