骨科專家：全髖關節置換術後詳細康復指導

術後第一階段的功能鍛煉：主要做肌肉靜力收縮運動和除患髖以外的關節運動（共3天）

股四頭肌訓練：仰卧位，膝下可墊一紙卷，主動下壓膝關節，保持大腿肌肉收縮狀態10秒，放鬆，重複20次/組，3~4組/天。

踝關節背屈背伸運動：仰卧位主動最大限度屈伸踝關節及抗阻訓練。踝關節的活動對血液動力學的影響是顯著的，是預防靜脈血栓形成的措施之一，運動時，避免髖內外旋，每個動作保持10秒，重複20次/組，3~4組/天。

臀收縮運動：仰卧伸腿位，上肢舒適地放於體側，收縮臀部肌肉保持10秒，放鬆，雙手用力撐，做抬臀動作並保持10秒，重複20次/組，2~3組/天。

髕骨推移運動：仰卧位，推動髕骨上、下、左、右、旋轉，重複20次/組，2~3組/天。

術後第二階段的功能鍛煉：主要做患髖關節的運動（共3天）

仰卧位直腿抬高運動：（主動為主，被動為輔）抬高在30°以內，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2~3組/天。

仰卧位屈髖屈膝運動：護士可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖。(小於90°)禁內收內旋。10次/組，2~3組/天。

仰卧位患肢外展運動：兩腿間夾一軟枕，主動夾腿內收，每個動作保持10秒，重複20次/組，2~3組/天。

術後第三階段的功能鍛煉：主要做患髖關節的運動（第7天開始至14天）

側卧位外展：翻身時需護士協作進行，一手托臀部，一手托膝部，將患肢與身體同時轉為側卧，並在兩腿間墊上枕頭，禁內收內旋，30分鐘/次，2~3次/天。

卧位到坐位：雙手支撐坐起，屈健腿伸患腿，利用雙手和健腿支撐力將患肢移至小腿能自然垂於床邊。

坐位到站位點地訓練（拄拐，患肢不負重）：患者移至床邊，健腿著地，患腿在前觸地，患側上肢拄拐，利用健腿和雙手的支撐力挺髖站立。

站位到行走訓練（拄拐，平地行走患肢逐漸負重）：拄拐，健腿先向前邁進，患腿隨後，拐杖隨後或同時，患腿由不負重到部分負重。無不適時逐漸增加患腿的負重，過渡到完全負重。

術後第四階段：主要做提高關節靈活度的運動（4周後）

1.患者在扶助器下練習下蹲，擴大關節活動度。

2.上下樓梯：

上樓：健腿先上患腿後上，拐杖隨後或同時;

下樓：拐杖先下，患腿隨後，健腿最後，以減少患髖負重屈曲。

術後出院後注意事項

1.出院後繼續院內所學的訓練內容，選擇性實施，次數時間取決於具體情況，不要短時間超強度訓練，應以不引起疼痛為度，如出現疼痛應適當減量。

2.術後4周內助行器、拐杖行走，4~12周可單手杖行走，3個月可進行簡單活動。如散步，慢速走，游泳等。下午可抬高患肢1小時用以減輕早晨散步導致的水腫。

3.術後6周內6不要：不要交叉雙腿；不要卧於患側，如卧於患側，雙膝間內應放一軟枕；不要坐沙發或矮椅；坐位時不要前傾；不要彎腰拾東西；不要在床上屈膝而坐。

4.完全康復後可進行體育活動：散步、園藝、騎車、保齡球、乒乓球、游泳、跳舞等。並保持適當體重，避免做對新髖產生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、網球等。

雙髖置換術後的功能鍛煉程序同樣是這樣，只不過鍛煉重點由一側至雙側、再到兩側同時進行，時間根據病人情況酌情鍛煉。

圖片來源互聯網

如有侵權請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！