新生兒肺炎也會引起黃疸不消退，家長要重視

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作者丨鴿子醫生 ID：air863

經常有媽媽說寶寶滿月了，黃疸指數還是高，影響疫苗接種，平時寶寶也沒有什麼不舒服，帶寶寶去醫院檢查後，醫生竟然說肺炎引起了黃疸不消退。肺炎為什麼影響黃疸呢？

新生兒肺炎有哪些表現？

新生兒肺炎在癥狀上表現往往不典型，少數有咳嗽，甚至可以不發燒。有時候就是「感冒」癥狀，如拒食、鼻塞、吐奶、嗆奶、但是仔細觀察，會發現寶寶呼吸很快。媽媽可以在寶寶安靜的時候給寶寶數呼吸次數，數1分鐘，不要在剛餵過奶、剛洗完澡、剛拍過便以及剛哭過數呼吸。如果是新生兒肺炎導致的黃疸不消退，需要首先積極治療肺炎，感染消除黃疸往往就隨之消退了。

當寶寶黃疸遲遲不退，可能是病理性黃疸，需要媽媽引起高度重視。有些病理性黃疸對新生兒可以造成不可逆的損害，並且月齡越小，血清中高濃度的膽紅素對寶寶神經系統的危害越大。

新生兒病理性黃疸的臨床影響因素較多且複雜，主要包括感染性因素、溶血性疾病、母體因素、生產過程因素等。預防和減少新生兒病理性黃疸發病率首先採取措施降低圍生期因素和感染因素。

其中感染性因素需引起家長朋友的重視，新生兒肺炎可增加機體的代謝過程，從而導致紅細胞衰老、破壞加速，病毒直接引起肝細胞壞死，均可引起膽紅素片排泄障礙。新生兒呼吸道疾病或病毒感染的預防是減少病理性黃疸的重要措施。

黃疸是很多疾病的一個共同的臨床癥狀，新生兒肺炎形成的重症感染，是引起寶寶黃疸的病理原因之一。

如何呵護黃疸寶寶？

1、注意對寶寶精神狀態的觀察。若出現嗜睡、反應差、吸吮反射減弱、擁抱反射減弱、容易尖聲哭鬧、發燒、嘔吐等情況，需要注意防止膽紅素腦病的發生，需及時就醫治療。

2、觀察皮膚顏色的變化。新生兒黃疸往往是從頭部開始出現黃疸，從腳開始消退，而眼睛是最早出現發黃的且是最晚消退的。所以可以先觀察眼睛。當新生兒黃疸從鞏膜、頭面部逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深的話，則表明黃疸有加重趨勢，需高度重視。

3、排便的觀察。當新生兒尿液呈醬油色時，可能是溶血性黃疸所致。而糞便由淺專為白色時，則考慮可能為膽道閉鎖引起的黃疸。

4、生命體征觀察。體溫、脈搏、呼吸等變化，也是判斷有無感染以及有無核黃疸發生的重要體征。

5、室內光線不要太暗。新生兒出院回家後，白天可以讓其接近窗戶邊的自然光，但不要讓新生直接曬到太陽，因為自然光可幫助新生吸收維生素D。

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