寶寶吐奶怎麼辦？專家給你支妙招

寶寶一溢奶(吐奶），很多媽媽就會很緊張，擔心寶寶是不是生病了，會不會因此而營養不夠……其實，溢奶是4~6月齡小寶寶最常見的生理現象之一，大部分寶寶會在6月齡前後逐漸好轉，少數寶寶可能會持續到學步期前後才有所改善。

寶寶吐奶現象較為常見，因為新生兒的胃呈水平位，容量小，連接食管處的賁門較寬，關閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而新生兒吃奶時又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。

這裡需要搞清楚兩個概念：寶寶是吐奶還是溢奶？

1吐奶還只是溢奶？

溢奶是指食道或胃之內的容物不由自主地被逆流到口腔外的情況，可能只是小寶寶打了一個嗝，從而致使少量奶液從嘴角溢出而已。

若寶寶喝完奶水一段時間後，寶寶的胃部出現反覆收縮，進而從嘴巴噴出如小噴泉似的奶水，叫吐奶。

一般來說，輕微吐奶和溢奶，隨著寶寶逐漸長大，將會有明顯改善。

2寶寶為什麼會吐奶？

人的胃有兩個門，一個是與食管相連叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。

嬰幼兒賁門比較松馳，關閉不緊，易被食物沖開。當胃內食物稍多時，就會沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過，食物則由幽門處反流到賁門處，破門而出，孩子就會吐奶。另外嬰兒的胃呈水平位，胃的容量小，存放食物少，同時也容易返回到賁門處造成吐奶。

3分清生理與病理

生理性吐奶是嬰兒期的正常現象，因為寶寶的胃很小，且呈水平位，從正面看是橫躺著的，連接食管處的賁門較寬，關閉作用相比成人差，而連接小腸處的幽門又比較緊，不利通氣。寶寶吃奶時如果吸入了空氣，吃好後空氣往上升時，就會頂上來小部分的奶。

病理性吐奶是因身體疾病引起的吐奶。比如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病，都可能會引發吐奶。

4兩者區別

不必擔心的吐奶——生理性吐奶

專家建議

每次餵奶後，把寶寶頭靠在爸爸媽媽的肩膀上輕輕地拍背，俗稱「拍嗝」，這樣有效的避免寶寶的嘔吐。

寶寶平時躺在那裡，叫平卧位。所以寶寶喂完奶後，假如有一定的腹壓，慢慢地吃下去的奶就會返上來。這叫溢奶。

對於體位造成的嘔吐，我們一般建議爸爸媽媽在寶寶餵養好以後，一個小時後之內給寶寶不要做任何的干預和處理。

平時給予上半身抬高30度到45度左右的體位。這樣可以有效的避免生理機能造成的嘔吐。

5這些疾病可能引起吐奶:

要引起警惕的吐奶——病理性吐奶

感冒

寶寶感冒時，尤其是病毒性呼吸道感染時，由於咳嗽的緣故，會使得腹壓升高，也常常合併嘔吐的癥狀。

肥厚性幽門狹窄

胃部連接十二指腸的連接關卡，稱之為幽門，假使此處的肌肉過於肥厚，會阻擋食物進入十二指腸的順暢度，食物容易堆積在胃部，造成寶寶持續吐奶。

典型癥狀是寶寶吐奶的頻率逐漸密集，約在出生後23周時（也有少數患者在出生5個月後才出現此癥狀），最容易觀察出寶寶有此種情形，寶寶不僅會出現噴射狀的吐奶，吐完之後又會因為飢餓而繼續想喝奶，吐出的奶水中有時會摻雜少許血絲。

胃食管返流

它和溢奶原因差不多，但表現為比較嚴重的溢奶，近似於嘔吐，胃食管返流主要是由於全身或局部原因引起下端食管括約肌和賁門張力不夠，胃內容物反流入食管的一種常見的臨床表現，並可引起嚴重併發症，比如咳嗽、呼吸費力等。早產兒發病率偏高，所以家有早產兒更要注意。

感染

流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。

食管閉鎖

如嬰兒出生後唾液較多，吞幾口奶後有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖。

腸閉鎖

生後1天內常出現持續性嘔吐，吐奶後癥狀常有所緩解，但吃奶後幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良

生後數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。

先天性巨結腸

出生後不排胎便或量少，1-2天後會出現腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發亮，有擴張靜脈，經直腸指檢或灌腸後排出大量大便，多為先天性巨結腸。

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