醫生，尿蛋白沒有加號了，好開心，我這是不是好了？

我的血尿已經沒那麼嚴重了，指標什麼時候能轉陰啊？

蛋白尿、血尿都轉陰了，是不是就是治癒了啊，以後就不用管它們了？真是太好了！

經常性聽到患者這麼問，血尿、蛋白尿這兩項指標，大多數腎病患者都非常在意，在治療的過程中總是不管三七二十一，就希望它們能轉陰、轉陰、轉陰！

指標轉陰好誘人

我想腎病患者想要指標完全轉陰的最深層原因，應該是以為轉陰就意味著完全治癒了，再也不會複發，也不用管它了，可以一勞永逸。

可是，就算血尿、蛋白尿轉陰了，腎功能就一定能恢復了嗎？就能保證不複發、不會腎衰了嗎？

腎臟病如果只憑這兩項指標，就判斷治癒了，真的是太草率了。

更何況，即使指標轉陰，或者達到臨床治癒效果，醫生仍然會要求定期的複查腎功能、血壓、蛋白等一些指標。

血尿、蛋白尿與腎功能

其實，如果患者能真正了解血尿、蛋白尿指標和腎功能進展的關係，可能就不會覺得指標轉陰那麼誘人了。

• 血尿：有多項研究表明，血尿沒有轉陰並不是預後差的表現！

單純性血尿的預後很好，引發腎功能進展的可能性極低，僅為0.7%。血尿伴有少量蛋白尿的腎病患者，大部分患者病程也呈良性過程，只有極個別患者會出現病情迅速進展。

• 蛋白尿：我們都知道持續大量尿蛋白不緩解會引起腎功能惡化，但對不同病理類型，對蛋白尿的目標要求並不相同，不是所有的病情都必須要求完全轉陰。

多項研究證明：大部分原發性腎炎，只要24小時尿蛋白定量小於0.5g/天，引發腎功能進展的風險就很小。

但作為醫生，我們首先希望患者能有一個正確的認識：在治療過程中，我們要以保護腎功能為主，而不是只盯著指標轉陰看。

尿液變化、血壓、血肌酐等腎病患者們都要積極主動地去關注，可以通過這些指標綜合評判腎功能。如果為了轉陰而一味加大藥量或亂用偏方，結果會得不償失。

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