不同年齡的糖友，不同的心理問題

健康 07-28

心理疾病是指一個人由於精神上的緊張、干擾，而使自己思維上、情感上和行為上，發生了偏離社會生活規範軌道的現象。在糖尿病群體中，很多人會出現心理負擔，無論是從疾病本身還是疾病對於家庭經濟條件帶來的沉重負擔等多個方面。其實，糖尿病早已不再是以前大家所謂的「老年病」，很多年輕人甚至兒童都成為了糖尿病患者，不同年齡段的患者，可能會出現不同的心理問題。

心理問題——老年糖尿病患者

心理問題

老年糖尿病患者患病時間長，治療時間長，對家人拖累大，常易發生焦慮、消極、孤獨、恐懼、價值感喪失、衰老感、行為退化等不良情緒。以上不良情緒有可能導致老年糖尿病患者發生不良行為，甚至放棄治療。老年糖友還會因為其他一些特點而影響到心理狀態，包括年齡相關的活動功能障礙，如由於痛風而導致的關節疼痛；如醫療保健得不到保障，一些老人並沒有醫保，看病吃藥全部都要自費；如家庭關心和照顧不夠，一些孤寡老人已經在世上沒有了親人；如經濟收入不夠，一些老人失去工作能力在經濟上壓力較大。

老年糖友的心理困擾在這裡找解決方法

老年患者可能面臨的最大問題是容易產生自暴自棄的情緒，這時您需要尋找糖尿病組織，在這個群體里，大家都是糖尿病患者，可以相互鼓勵，相互幫助，在這個群體里，您會發現自己並不是孤軍作戰，您遇到的問題其他人也會遇到，您的問題別人會把他們的經驗借鑒給您。在這種相互扶持相互幫助的組織里，您也會漸漸變得樂觀起來，積极參与疾病治療，信心是治療疾病的根本。老年糖友要根據自身情況（經濟條件、身體狀況等），選擇適宜的治療方案，如沒有醫保的老人可以選擇價格偏低的國產葯，腿腳不太好的老人運動要以上半身為主。最後越是感到孤獨的老人越要改變現狀，積極融入到人群中，培養興趣愛好，讓自己變得開朗起來。

心理問題——兒童和青少年糖尿病患兒

心理問題

糖尿病患兒大多正處於身體外形、內臟和性成熟的過渡期。由於身體的變化可以導致血糖波動加大、生理髮育、心理發育及認知障礙。而患兒發病年齡早，相對而言病程長，微血管併發症發生率相對較高，同時面臨更多的家庭社會問題，如求學、就業、結婚、生子等，兒童患者智力發育未成熟，認知理解能力相對較低，行為控制能力欠佳。尤其青春期患兒由於和社會交往越發廣泛，更易出現叛逆、憤怒、自卑或厭世等情緒，甚至出現不良行為，如攻擊、殘忍、交往不良，而最終導致不能遵照醫囑治療，增加糖尿病急性、慢性併發症的發生率，同時影響患兒的社會化過程。嚴重者導致他們到成年期發生適應不良、違法犯罪和精神疾病。

糖尿病患兒要做到這些

兒童和青少年糖尿病患兒首先要樹立積極的控糖信心，糖尿病會像影子一樣與自己一生相隨，關鍵在於如何與疾病和平共處。糖尿病患兒還要掌握糖尿病治療的相關技能，如學會自己打胰島素、自己測血糖；還要養成嚴於律己的好習慣，如合理飲食，不吃垃圾食品，加強體育運動，好習慣養成，不僅有利於血糖管理，對於學業、生活都能帶來一定的幫助。家長也要做好孩子的血糖管理和心理輔導工作，當孩子出現心理問題時，要及時干預，必要時還需求助心理門診。

他們即將面臨的問題，答案在這裡

（1）糖尿病患者可以結婚嗎？很多年輕的糖尿病患者有心理負擔，覺得很難找到如意的情侶，也怕婚後影響家庭以及生育。您大可不必有這樣的擔心，只要把血糖控制好，做到生活、工作、運動、休息規律合理，就可以預防和延緩併發症出現，與正常人一樣，享受幸福生活。

（2）糖尿病患者可以生孩子嗎？糖尿病患者在妊娠期間危險較多，妊娠期間血糖控制不佳，可導致一系列母嬰併發症，如妊娠高血壓綜合征、羊水過多、感染率增加、出血增多、酮症酸中毒，並增加新生兒畸形、巨大兒的危險性，胎兒易出現呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血症、智力障礙等。您也不必為此感到過分恐慌，只要在妊娠期間，控制好血糖，合理運動，就可以有效避免危險發生。

（3）孩子是否會是小糖人？糖尿病發生受遺傳因素和環境因素兩方面的影響。遺傳因素僅僅是糖尿病的發病因素之一，並不是父母有糖尿病其子女一定有糖尿病。關鍵還是在於後天的環境因素，所以作為糖媽媽，一定要培養孩子科學的生活方式，如營養豐富的低熱量飲食、規律運動、規律睡眠、不吸煙不酗酒等。

心理問題——妊娠等特殊時期

心理問題

孕婦本是心理問題的高發群體，她們不僅擔心自己身體狀況，也擔心胎兒的發育和健康狀況，妊娠期糖尿病患者的焦慮及抑鬱癥狀的發生率較高，尤其焦慮症和焦慮水平均顯著高於正常孕婦，主要表現為情緒低落，不喜歡與人交往，遇事愛發火，而且考慮問題比較悲觀。

妊娠期糖尿病患者雖然出現這種心理壓力是常人可以理解的，血糖管理不好大人和孩子都會有危害，但是妊娠期糖尿病患者要學會放鬆心態，過度的情緒焦慮只會使情況變得更糟，因為不良情緒可導致交感神經亢進、胰島素拮抗激素分泌增加，引起血糖波動，影響胎兒發育，孕婦亦可出現不良健康行為。

她們的問題可以在這裡找到解決方法

（1）積極控制病情，遵從醫囑，將血糖控制在理想範圍內。（2）轉移注意力，高血糖雖然可能會對孩子造成一定的影響，但是患者要放鬆心情，只要將血糖控制好，孩子就會是健康的。孕婦自己不要鑽牛角尖，應把注意力轉移到其他事情上，還要注意加強體育運動。（3）很多人對疾病的焦慮是因為對它不了解，當聽到「糖尿病」三個字時就已經無所適從，因此，建議糖尿病患者都要加強糖尿病知識學習，妊娠期糖尿病患者要從正規渠道獲取全面的相關知識，用知識解開自己的疑惑，就會知道自己該做什麼，該注意什麼，從不良情緒中解脫出來。（4）情緒不好就要宣洩出來，別憋著。作為家屬也要配合患者，要傾聽孕婦的傾訴，並耐心開導。

抑鬱症與糖尿病

抑鬱症會對健康構成嚴重威脅，對患者的生活質量造成極大損害。任何應激心理創傷等社會心理因素均可促使糖尿病發生，糖尿病本身也可導致或加重抑鬱癥狀，而且糖尿病患者的抑鬱癥狀又可直接影響患者的生活質量及血糖調節。糖尿病並發抑鬱症的臨床特徵目前尚無統一的評估標準。除表現為內心痛苦、情緒低落、憂傷和精神不振外，還會出現認知功能障礙、自主神經功能紊亂，甚至焦慮等症。

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