高齡產婦懷三胞胎風險極高，醫生都勸她減胎，結局居然很美好

7月18日，暨大附一院手術室，產科李瑞滿主任醫師及其團隊見證了三胞胎的誕生。隨著最後一根臍帶的剪斷，陳女士的第三個寶寶成功地從子宮裡順利取出，在手術台下守護的助產士及新生兒科醫生迅速接過寶寶，便開始為早產新生兒進行出生評估及相關檢查，手術台上同時進行著胎兒娩出後的手術過程。手術完成得相當順利，術中出血也控制在正常範圍內。三個寶貝的各項生命指標一切正常，但因屬早產兒，術後專家還是將寶寶們轉到新生兒科作進一步的觀察治療。

剛出生的三胞胎寶寶

多年要娃路歷盡坎坷一次懷三是福是禍？

時間追溯到7年前，那年剛好是陳女士與先生結婚後的第三個年頭，但這三年來陳女士卻從未懷孕過。在當地醫院檢查後，被診斷為不孕症的陳女士無法接受事實。經過一段時間的調整後，堅強的她便和老公踏上了艱辛的要娃之路。前三年，兩人輾轉於京滬兩地各大醫院的中醫科，並接受長期的中醫中藥治療，但治療效果仍不理想，後因藥物性肝損傷而停止治療。兩人便轉診到廣州某部隊醫院進行了第一代試管嬰兒移植，但結果因無法培育胚胎而以失敗告終。不甘心的他們再次轉診到廣州某知名大醫院進行第二代試管嬰兒。這次努力終見成效，成功在宮內放置了兩枚胚胎，孕7周行超聲檢查也提示宮內可見兩孕囊，均見心管搏動。

故事至此似乎應該擁有美好結尾，畢竟目前試管嬰兒雙胎妊娠的媽媽非常常見。但是，命運又給她開了一次玩笑，在陳女士孕12周來暨大附一院產檢複查超聲時，超聲科醫生告訴她：「現在子宮裡孕育著三個寶寶」。也許，大家心裡此時會忍不住叫好：「多好的命啊，一下子懷三了。」

在世人的眼裡，懷孕的胎數越多意味著你的福氣越旺，但是婦產科醫生都清楚，三胞胎對於一位初產媽媽意味著什麼。正常情況下，按目前的產科疾病管理規範來說，雙胎妊娠已屬高危妊娠範疇，所以在第一次超聲檢查兩個寶寶都存活時，某知名醫院生殖中心的醫師就已經建議陳女士行減胎手術了。陳女士想著得來不易的三胎怎捨得減胎？於是又輾轉到另一三甲醫院，得到的建議仍是減胎。但陳女士仍不願輕易放棄，抱著最後一線希望找到了暨大附一院的李瑞滿主任。

李瑞滿主任醫師告訴我們，相比於單胎妊娠，雙胎妊娠及三胎妊娠發生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、貧血、胎膜早破及早產、胎兒發育異常等併發症的概率明顯增高，且這些併發症的發生概率隨著妊娠胎數的增加明顯升高。若是單絨膜雙胎或者三胎還可能合併雙胎輸血綜合症、選擇性胎性胎兒生長受限等特殊併發症。

冒險留下三胞胎產科團隊挑戰高難度全程保駕護航

李主任詳細查看了解情況後，考慮她為高齡產婦，胎兒來之不易，同時詳細地將三胎妊娠可能會發生的風險一一告知陳媽媽。李主任說道：「也許這是命運的安排，在充分評估病情後，如果您相信我，我們可以共同承擔風險搏一搏。」陳媽媽在聽到這句話時，心裡懸著的石頭像是落了下來。經過多個日日夜夜的煎熬，陳媽媽在了解了三胎妊娠的各種風險後，毅然決然地選擇把三個寶寶都留下來。

陳女士的冒險決定給暨大附一院的產科醫生帶來了莫大的挑戰，專家深諳三胞胎將會給孕婦帶來多大的風險。流產、早產、胎死宮內等各種併發症，無論是哪個發生，都可能造成無法挽回的傷害。為此，李瑞滿主任醫師為陳女士制定了更加嚴密的產檢計劃，對各種可能發生的併發症也在早孕周就開始監測及預防性治療等措施。或許真是上天的恩賜，在李主任嚴密的產檢下，陳女士各項產檢指標基本正常，三個寶寶也很爭氣，並無發生雙胎輸血綜合症等嚴重的併發症。

直至孕32+6周時，陳女士開始出現雙下肢水腫，同時，隨機尿常規檢測發現尿蛋白陽性，血壓臨界增高130/80-90左右。李主任評估病情後，考慮現孕周已達33周，建議入院行促胎肺成熟治療，同時檢測24小時尿蛋白情況，如果病情加重，則宜儘早終止妊娠。最終，陳女士在孕33+6周時行擇期剖宮產娩出三個健康的女寶寶。

李瑞滿主任醫師強調，儘管陳媽媽迎來美好結局，但是從醫學角度建議，對於懷有兩胎甚至是三胎以上的媽媽，或者即將通過試管懷雙胎寶寶的媽媽，在你們作出選擇的時候，與醫生共同努力，醫生的監護與治療是關鍵，你的信任是醫生最大的動力，醫生會盡全力為你保駕護航，共同迎接新生命的誕生！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

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