全球超過1.85億人感染丙肝病毒，你在高危人群之中嗎？

來源：醫藥衛生報

在各種病毒性肝炎中，丙肝是我國常見的肝臟疾病之一，也是導致肝硬化和肝癌的主要原因之一。據世界衛生組織統計，全球超過1.85億人感染丙肝病毒，有1/3的慢性丙肝患者發展成為肝硬化和肝癌，每年因丙肝相關併發症而死亡人數高達35萬。世界衛生組織明確提出：各國要加強對丙肝的篩查與識別，高危人群要及時進行篩查，一旦確診就要接受正規治療。

7月28日是世界衛生組織確定的「世界肝炎日」，2017年我國世界肝炎日的主題為「消除肝炎威脅，中國在行動」。河南省人民醫院感染科主任尚佳在接受記者採訪時表示，我國估計有1000萬名丙肝患者，但目前的篩查率和治療率低，就診率不足2%，接受抗病毒治療者僅約4萬人。及早篩查和即刻治療是改善丙肝防控現狀的根本措施。

丙肝病毒善於「偽裝」，長期潛伏損害肝臟

尚佳表示，急性丙肝的潛伏期是2~16周，平均為7周。然而，大多數丙肝患者在感染的急性期沒有明顯的癥狀，患者可能出現疲倦、噁心、腹脹等輕微癥狀，這是因為丙肝病毒會「偽裝」自己的蛋白質外套，使其不易被人體的免疫系統識別並拒之門外，從而「躲藏」在人體內不斷地損害肝臟，這使得50%~80%的丙肝病毒感染者發展為慢性丙肝患者。

尚佳介紹，大多數患者在感染上丙肝病毒後沒有任何癥狀，正是因為如此其才被稱為「沉默的殺手」。感染丙肝病毒的患者，在體檢中有三成患者肝功能檢驗結果正常，平時也沒什麼癥狀；還有一部分患者僅出現轉氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等其他原因引起的，並因此耽誤了診斷和治療，有些患者甚至發展到肝硬化和肝癌時才被發現。

丙肝危害大，高危人群要及早篩查

資料顯示，中國丙肝患者當中有70%未能得到及時診斷，僅12%的患者獲得規範的治療機會。如不儘早治療，70%~90%的丙肝患者會逐漸發展成慢性肝炎，10%~15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭，甚至有1%～5%的患者會演變為肝癌。

由於目前丙肝還沒有疫苗可以預防，所以丙肝病毒感染高危人群應該及時到醫院進行篩查。國家衛生計生委發布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》對丙肝的篩查和管理進行規範指導，明確定義了篩查人群、篩查時間及流程，並要求對篩查出抗體陽性的人群必須儘快到相應的感染科或者肝病科進行高精度丙肝病毒核酸檢測，以確認是否感染丙肝病毒。

在中國，丙肝病毒感染高危人群包括：維持血液透析者；共用過注射器者；未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等；靜脈內注射毒品者；艾滋病病毒感染者；感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒；接觸過丙肝病毒陽性血液者；不安全性行為者；使用未經嚴格消毒的器具進行文身、穿耳洞、針灸者等。

專家表示，丙肝與乙肝不同，假如僅是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，轉氨酶正常，肝臟病變輕微，可暫不治療，只需要定期隨訪和觀察；但丙肝則恰恰相反，一旦感染丙肝病毒，它對肝臟的損害就會持續進行。因此，無論患者有無癥狀，無論轉氨酶是否正常，只要體內攜帶了丙肝病毒，就應儘快治療，不宜拖延。

丙肝可治癒，規範治療要趁早

大多數丙肝患者對丙肝缺乏了解，並不清楚丙肝是可治癒的，在被確診後都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒。事實上，丙肝是一種可以臨床治癒的疾病。有70%～80%的丙肝患者可以通過規範治療治癒。值得注意的是，針對丙肝的防治需要做到早篩查、早發現、早治療。一旦發現丙肝，患者應當及時接受規範化治療，儘可能縮短診斷到治療的時間，最大限度降低丙肝給肝臟帶來的危害。

專家表示，丙肝越早治療，其獲得治癒的機會就越大，患肝硬化、肝癌的風險就越低；如果延誤治療，等到發展成失代償期肝硬化，甚至肝癌就為時已晚了。

大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！