胃癌患者新選擇 腹腔鏡胃癌根治術
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胃癌是常見的惡性腫瘤，手術治療仍是目前治療胃癌最有效的措施。但傳統的開腹手術有創傷大、術後恢復慢、疼痛明顯、併發症較多等不足，所以胃癌的微創手術一直是胃腸外科醫師不懈的追求。雖然腹腔鏡下行膽囊切除術等已廣泛開展，但在腹腔鏡下行胃癌根治術因其解剖關係複雜、手術難度大、技術要求高，一直還是一道難題。
腹腔鏡胃癌手術具有術中出血少、術後疼痛輕、住院時間短、腹壁疤痕小以及對機體免疫功能影響小等優點，因而在國內外逐步開展，而在我院還是一項空白。
近期結合科室實際情況選擇一例76歲「早期胃癌」男性患者，在倫增軍主任醫師主持下成功完成我院首例腹腔鏡胃癌根治術。手術中通過在腹壁開5個0.5～1.5厘米鑰匙孔樣小洞，插入直徑1厘米的腹腔鏡，將腹腔內臟器的圖像清晰地顯示於電視屏幕上，醫生通過觀察電視屏幕，通過腹壁操作孔插入腹腔鏡器械操作，完成傳統手術需要20厘米以上切口才能完成的手術。而且由於腹腔鏡的視頻放大作用，可以對胃淋巴結的清掃更加徹底，所切除的組織最後通過一個5厘米的小切口取出。整個手術順利，出血少，術中未輸血，患者術後恢復順利，吻合口及切口順利癒合，順利出院。
下一步我們將循序漸進逐漸開展腹腔鏡下胃部手術，從早期胃癌到進展期胃癌，從遠端胃癌到胃體、近端胃癌來逐步進行。在確保臨床療效的前提下逐步開展腹腔鏡高難胃癌根治術，我們相信持續不斷努力，腹腔鏡胃癌根治手術必將在胃癌外科治療中發揮愈來愈重要作用。
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