狂犬病死亡率高 預防狂犬病不能含糊

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染所引起的，是我國重要的人畜共患病之一。其致死率接近100%，是目前致死率最高的疾病之一。

為什麼會得狂犬病？

大多數人間狂犬病病例是由患有狂犬病的動物咬傷所致；少數是由於被抓撓或傷口、粘膜被污染所致，因移植狂犬病患者捐贈的器官或組織發病也偶有報道，但病毒不能侵入沒有損傷的皮膚。

有什麼癥狀？

狂犬病的臨床表現分為狂躁型和麻痹型兩類，前者多見。

1. 狂躁型

臨床表現為：在癒合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等異常感覺，後出現高度興奮、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣和交感神經興奮癥狀如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。逐漸發生全身弛緩性癱瘓，最終因呼吸、循環衰竭而死亡。

2. 麻痹型

臨床表現為：前驅期多為高熱、頭痛、嘔吐及咬傷處疼痛等，無興奮期和恐水癥狀，亦無咽喉痙攣、吞咽困難等表現。前驅期後即出現四肢無力，麻痹癥狀，麻痹多開始於肢體被咬處，後呈放射狀向四周蔓延。部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。

預防措施須做好

1. 消除犬類狂犬病

通過接種犬用狂犬病疫苗預防犬狂犬病，是預防人類狂犬病最具成本效益的措施。為犬類接種疫苗不但可以預防犬類狂犬病的發生，還能減少被狗咬傷者的暴露後預防需求。

2. 人暴露前免疫

指預先注射狂犬病疫苗，產生抗體，對於持續、頻繁暴露於狂犬病病毒危險環境下的個體，推薦進行暴露前預防性狂犬病疫苗接種。

3. 暴露後處置

暴露後預防處置的內容主要包括：儘早進行傷口局部處理；儘早進行狂犬病疫苗接種；需要時，儘早使用狂犬病被動免疫製劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。

針對不同暴露程度，其採取的預防處置措施不同。狂犬病的暴露程度，根據性質和嚴重程度分為三級（符合以下情況之一者即可判定）：

I 級暴露：

（1）接觸或餵養動物；

（2）完好的皮膚被舔；

（3）完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II 級暴露：

（1）裸露的皮膚被輕咬；

（2）無出血的輕微抓傷或擦傷。

III 級暴露：

（1）單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷（「貫穿」表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現為肉眼可見出血或皮下組織）；

（2）破損皮膚被舔舐（應注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因導致的微小皮膚破損）；

（3）粘膜被動物唾液污染（如被舔舐）；

（4）暴露於蝙蝠（當人與蝙蝠之間發生接觸時應考慮進行暴露後預防，除非暴露者排除咬傷、抓傷或粘膜的暴露）。

判定暴露級別後，應儘早採取處置措施。

I 級暴露者，無需進行處置；

II 級暴露者，應立即處理傷口，並按相關規定進行狂犬病疫苗接種。

III 級暴露者，應立即處理傷口，並按照相關規定使用狂犬病被動免疫製劑，並接種狂犬病疫苗。

小提示：狂犬病不僅汪星人會傳染，喵星人也會傳染。

（本文來源於中國疾控中心微信公眾號 圖片來源於網路）

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