「37℃」竟然有這些事兒

健康 07-28

最近天氣涼爽，部分地區暴雨冰雹，陝西還有洪水。高溫之後溫度驟降，緊跟著的是家人陸續感冒發燒，或自行吃藥、或就醫，這些都是正確的處理辦法，但是什麼時候可以自行吃藥？什麼時候又應該就醫診治？關於發燒的這些事兒，您都了解嗎？

什麼是發燒？

體溫升高、渾身發冷、肌肉酸痛或者頭痛乏力這些癥狀是我們每個人都經歷過的，這些就是發燒常見的臨床表現。發燒被認為是我們身體健康狀況的晴雨表，發燒既是普通的小問題，也是可以反應出身體隱藏疾病的大問題。那到底什麼是發燒呢？

正常成年人的平均體溫37.0 ℃，波動範圍在36.2～37.5℃之間。

早晨6點最低，午後4～6點最高。

口溫高於37.3℃（腋下溫度通常低於口溫0.5℃），肛溫高於37.6℃，或一日體溫變動超過1.2 ℃叫做發燒。體溫高於39℃叫高燒。

發燒要不要看急診？

我們遇到發燒的情況時，需要看急診或門診、亦或是在家簡單處理？這取決於病情的嚴重程度。我們經常認為體溫高就是病情重，體溫低就是病情輕，這種觀點其實是不準確的。判斷病情嚴重程度，評估病因比體溫高低更重要。

大多數發燒原因是普通感冒，普通感冒是由病毒感染引起的，醫學上稱為「自限性疾病」，也就是說不治療也可以痊癒，感冒會伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等。為緩解癥狀，我們可以在家服用一點解熱鎮痛的藥物，比如布洛芬、撲熱息痛等，作簡單處理。如果是老人和兒童病情變化快，容易合併其它併發症，就需要及時到醫院就診，如果慢性低燒，則需要到醫院做進一步的檢查。

發燒要不要使用抗生素？

很多人一發燒就服用抗生素，或者要求醫生開點「頭孢」消炎。頭孢黴素是一種抗生素，抗生素只對細菌感染有效。醫生只在高度懷疑是細菌感染時才會考慮使用抗生素。普通感冒是病毒感染，使用一般的抗生素沒有幫助。那麼有人會問，是否應該使用抗病毒的藥物呢？抗病毒藥物治療效果不是很理想。咽痛明顯的，有化膿性扁桃體炎是需要用抗生素的。此外，尿路感染和多數腸道感染是由細菌感染引起的，需要使用抗生素，血常規檢查，白細胞計數和中性粒細胞的比例對細菌感染有參考價值，如果二者明顯升高，是一定需要使用抗生素的。

發燒要不要輸液？

很多發燒病人都要求「吊鹽水」（靜脈輸液）。當醫生問患者為什麼要輸液時，很多人回答「好的快點」，這樣真的能好的快嗎？

從醫學角度出發，輸液的目的一個是補充液體。一個是靜脈使用抗生素，發燒患者往往會不同程度脫水，需要補充水分，補充水分還能加速毒素代謝排出，確實有利於病情儘快恢復。胃腸道功能正常的患者，多飲水就能達到補充水分、加快毒素代謝的作用，並且比輸液更安全。發熱合併上吐下瀉的病人，胃腸吸收功能差，才需要輸液治療。

哪些發燒情況需要重視？

1.長期低燒（慢性微熱）

常見原因有結核、鏈球菌感染後狀態、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、CMV感染、梅毒等。

2.一些原因不明的低熱

常見病因甲亢、風濕性疾病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發性選擇性IgA缺陷病等。

3.體溫超過41℃超高燒患者

須緊急就醫，控制病因，防止併發症的發生。

4.手術完不久或者出院後不久的患者

出現發燒須重視。

5.合併多種慢性疾病的老年人，或者免疫力低下的患者

一旦感染病情發展快，須警惕發熱。

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