癌症到底會不會遺傳？

人類對於癌症有一種本能的恐懼，千方百計地想著怎麼才能遠離癌症。當家裡有人不幸罹患癌症時，在痛苦之餘也難免憂心忡忡，擔心有朝一日自己也被同樣的癌症找上了門。

那麼癌症到底會不會遺傳呢？

事實上，癌症並不具有直接的遺傳性，大多數的癌症都是不遺傳的。

但是，現實生活中，確實有癌症家族聚集的現象。拿破崙的父親、祖父、3個姐妹和4個兄弟以及拿破崙本人都死於胃癌。2013年，58歲的女排名將陳招娣因直腸癌轉移肝癌晚期搶救無效逝世，陳招娣的父母、2個姐姐以及弟弟均患類似病症身故。不能說這都是偶然現象。

如何解釋呢？首先，癌症本身不會遺傳，但癌症的易感性會遺傳。也就是說腫瘤敏感基因可能通過父母雙方生殖細胞染色體的結合，傳遞給新的個體（子女）。因此子女們的細胞中也就會有了這種腫瘤敏感基因，一旦「條件」合適，這類基因被激活，於是引起細胞不受控制地增殖，最終導致了癌症的發生。這種遺傳因素形成的影響，在醫學上稱為遺傳易感性。子女攜帶的這種腫瘤敏感基因僅僅意味患腫瘤風險和可能性增大，絕不表明已經攜帶腫瘤疾病本身，也不代表一定會得腫瘤。其次，生活在一個家庭里的人生活習慣、飲食習慣在一定程度上趨同，這也是導致癌症會出現家族聚集的一個重要原因。

研究發現，以下幾類癌症容易發生家族聚集現象，要格外小心。

肝癌

在我國大多數的肝癌都是由乙肝發展而來的。而乙肝病毒具有垂直傳播的特性，易造成肝癌的家族聚集傾向。特別是母親攜帶乙肝病毒，其後代發生肝癌幾率較高。此外，乙肝病毒的水平傳播也可導致接觸極為密切的家庭成員之間的傳播感染。因此，家有肝癌患者，建議其他家庭成員最好立即進行一次全面的肝臟檢查，包括乙肝五項、肝臟B超等。如果查出同樣患有乙肝，應積極配合醫生，進行抗病毒治療、保肝治療等；如果沒有乙肝病患，要定期體檢，科學防癌。

結直腸癌

有一種稱為家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易發展成為腸癌。據觀察，在家庭中如果父母患有因上述疾病導致的結腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。因此，對於子女來說，應做好常規篩查，如果發現息肉，及時將其切除，避免發展為腸癌。此外，家庭成員之間相似的生活環境或相似的生活習慣如高脂高蛋白飲食、喜煙酒等，也是導致結直腸癌易發生家族聚集現象的原因。

乳腺癌

乳腺癌易感遺傳基因BRCA1/2是直接導致乳腺癌出現家族聚集的原因。正常的BRCA1/2參與遺傳物質DNA損傷修復，維持細胞穩態和正常生長，從而抑制惡性腫瘤發生。若BRCA1/2基因發生了有害突變，則易誘導癌症發生。而要命的是，這種有害突變常常遺傳給下一代，擁有該基因突變的人群患乳腺癌和卵巢癌及其他一些類型癌症的幾率大大增加，且呈家族聚集性，發病年齡較輕，易累及雙側乳房。因此建議符合家族遺傳傾向條件的高危人群，應做乳腺癌易感基因突變檢測。高度懷疑或明確攜帶基因突變的健康婦女的普查年齡至少需要提前10年，一般建議從25~30歲左右開始利用乳腺影像診斷的方法進行普查。

視網膜母細胞瘤

某些視網膜母細胞瘤也與遺傳缺陷有關。這是一種惡性腫瘤，好發於兒童，大約1/3的患者雙側發生，而且都是顯性遺傳，就是說一家祖孫幾代中都有這種病。另2/3僅單側發生，其中也有大約10%是遺傳性的。

胃癌

近些年研究表明，部分胃癌是有遺傳傾向的。一般認為，如果一個家族中，一代或兩代人中至少有兩人患病，而且一人患病年齡小於50歲，所有患者均為瀰漫型，就可考慮遺傳性胃癌。如果你生於這樣家庭，那就千萬要小心了。當然，這種遺傳並不是直接的腫瘤遺傳，而是個體易發生癌症的傾向。這類患者的子女，還是要避免接觸發酵、熏制、燒烤等食物。幽門螺桿菌感染也會增加胃癌風險，但保持飲食衛生可降低胃內幽門螺桿菌感染，使癌前病變及胃癌發病風險降低40%。同時還要戒煙戒酒。如有胃區不適，應早到醫院明確診斷，以防癌變。

綜上所述，恐癌心裡一定程度上是一種正常的心理。家裡有癌症患者的人如果自身也有相關癥狀不可避免地會產生不必要的聯想，正如馬克·吐溫所說，「手裡拿著鎚子的人看什麼都像釘子。」但是，有癌症家族史的人並不一定就會得癌。因為基因的改變除了遺傳因素外，還受飲食、環境等外因的影響。與其憂心忡忡，不如行動起來，通過健康的飲食、合理的運動、愉快的心情來積極防癌。

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