不要小看嬰兒尾骨處的異常現象，凹凸、有洞、多毛都可能有問題！

誓言>321：我家寶寶就有一個小洞，去兒科讓掛骨科，去骨科說看不了，該怎麼辦啊？

媛媛：能不能專門寫一篇關於脊柱裂的文章，因為去醫院諮詢的時候看到很多孩子都有，寶媽們也一直擔心孩子太小，沒辦法做檢查，但是不檢查又害怕有後遺症，很糾結！

玻璃心：我家女寶一個月了，摸著尾骨處好像有個小坑、有毛、顏色有點深，請問是脊柱裂嗎？

檸檬有點酸：我家寶寶尾骨處有個像針扎的坑，像針眼那麼小，很深，生下來就有的，現在七個月了還是那樣，應該沒事吧？

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出來混遲早要還的，小康君既然答應了各位，那肯定是要為寶媽奶爸們解開疑惑的！

先來認識一下什麼是脊柱裂

（圖片來源：武警後勤學院附屬醫院 董月青醫師）

脊柱裂屬於遺傳代謝病，是一種常見的先天性畸形，多發生在脊椎骨早期形成未能正確關閉時，多見於腰骶部，頸段次之，其他部位較少。有學者認為，脊柱裂除遺傳外，還與胚胎髮育障礙、孕婦攝入葉酸不足、環境等因素有關。家長想判斷胎兒是否患有脊柱裂，可通過胎兒磁共振（MRI）檢查出來。

脊柱裂都有什麼癥狀？

（照片由愛兒康家長提供）

脊柱裂分為隱性和顯性兩種情況，大部分寶寶屬於隱性脊柱裂，如果其腰骶部皮膚完整，無嚴重椎管缺損、無凸出的情況，一般問題就不大。顯性脊柱裂需經醫生根據癥狀的嚴重程度，進行相關手術治療。不過，為了保險起見，不管是隱性的還是顯性的都建議讓醫生診斷後，再決定寶寶是該繼續觀察還是手術治療。

如果寶寶有以下疑似脊柱裂的癥狀，如：腰骶部出現縫隙、凹陷、皮膚隆出、毛髮、包塊、色素沉著、分泌異常液體、椎管內容物膨出、脊柱凸出小囊（囊中包含脊髓液和受損神經）等現象，建議家長帶其就醫確診。

脊柱裂會有什麼樣的危害？

（圖片來源：昵圖網）

對於嬰幼兒的疾病問題，小康君不提倡危言聳聽和無依據的過分擔心，更不提倡家長存在僥倖心理，不停地拖延治療時間。就拿脊柱裂來說，寶寶出現異常癥狀時，家長如果能積極採取措施，就能避免以下疾病的發生：

一、腦積水

脊柱裂患兒一旦頭圍增長過快或異常，那麼需要警惕是否患了腦積水。該疾病如果沒有引起家長的重視，得不到及時的治療，很有可能會威脅到寶寶的生命。

二、大小便失禁

由於寶寶年齡尚小，有些細微的異常癥狀不易被家長發現（比如3歲以上的寶寶還經常尿床），所以患脊柱裂的寶寶長大後，就會出現大小便失禁的明顯癥狀，這是由於控制腸和膀胱功能的神經受損所致，嚴重者還會出現尿道感染和腎臟損傷的現象。

三、下肢功能障礙

由於患兒脊髓功能受損，所以其下肢會出現知覺障礙、關節僵硬、足部踝部畸形、走路無力、學步遲等異常癥狀。好在如果能及時發現，並進行相關的手術或物理治療，脊柱裂患兒最終是可以學會站立甚至是走路的。但治療過程較長，家長和患兒都需要有足夠的耐心才行。

小康君嘚吧嘚

其實，脊柱裂是可以預防的。在孕期期間，寶媽不僅要控制好體重，防止肥胖。還要科學補充葉酸，來降低胎兒發生脊柱裂或其他畸形的概率。即便確診寶寶患了脊柱裂，家長也不要過於驚慌，只要做到不拖延，及時接受正規的治療，加上後期的訓練和充分的耐心，寶寶會逐漸康復的。

參考文獻：

[1]美國兒科學會官網：APP.org

[2] 科學認識脊柱裂及其治療：

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/DongYueQing_160424.htm

醫學指導：

鄭州市婦幼保健院兒科副主任醫師 崔麗霞

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