小兒發燒應該怎樣退熱？

兒童感冒發燒是小兒內科常見疾病，多數感冒患者沒有高熱及全身癥狀，只有發低燒、頭疼、不舒服等感覺。兒童感冒發燒對人體有利也有害，孩子發燒究竟怎樣能快速退熱呢?

一、物理退熱法：

1、喝溫開水：應對發燒，最有效的物理降溫方法是喝水。而喝水不適合喝冷水。

2、溫水擦拭：身體輕微發燒，如果有人照料，最好燒水。每次倒出一些水摻成溫水。然後用手巾在溫水中浸泡擰乾，擦拭身體的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位擦拭5~10分鐘。

3、適當的散熱：多通風，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。

二、什麼時候使用退熱葯?

(1)當發熱的患兒表現出頭暈、頭痛、四肢酸痛等各種不舒適，或是煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落的時候，可考慮使用退熱葯;

(2)當家長對患兒發熱的問題感到很緊張感或很恐懼的時候，而且患兒肛溫 ≥ 39.0 ℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2 ℃)時，可考慮酌情使用退熱葯;

(3)當患兒肛溫 ≥ 39.0 ℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2 ℃)，又不能有效評估患兒有無不適時，可考慮酌情使用退熱葯。

三、使用什麼退熱葯?

退熱葯仍首推對乙醯氨基酚和布洛芬，不推薦兩者交替應用或聯合應用。兩者聯合或交替應用退熱效果比單用一種要好，但孩子的舒適度低，所以不推薦使用。兩者的退熱效果和安全性相似。對乙醯氨基酚大於等於兩個月的嬰兒即可應用，當體溫超過攝氏三十八度二或者因發熱引起不適時即可按每公斤體重每次15毫克服用，兩次退熱葯之間要間隔6小時。大於等於六個月的嬰幼兒對乙醯氨基酚和布洛芬均可選用，布洛芬按每公斤體重每次10毫克用量，兩次退熱葯之間要間隔6-8小時。

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文章來源：

陳岩 住院醫師 新野縣人民醫院 兒科

徐建根 副主任醫師 湖州市南潯區人民醫院 兒科

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