不吃藥也能將膽固醇？你要符合這兩張表的要求！

文 | 葯療君，編 | 吳鵬藥師

多數人都知道：膽固醇、特別是一種叫做低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的物質是造成動脈粥樣硬化，乃至冠心病、心絞痛、心肌梗塞和腦卒中的元兇。特別是那些已經患有高血壓、、糖尿病、心臟病和腦梗塞的患者危險性更大。大多數專家現在都認為，這些人要將血脂水平（LDL-C）降得越低越好。

降低血脂，主要有兩種辦法，一種叫做治療性生活方式改變，也就是運動+飲食的方法；當第一種方法不能有效降低血脂時，就需要在此基礎上增加藥物治療，即所謂的第二種方法，運動飲食+藥物的方法。

很多高血脂的患者抱怨僅靠「運動+飲食的方法」根本降不了膽固醇（LDL-C），又擔心藥物降膽固醇有副作用。其實很多情況下，這些患者根本沒有嚴格按照標準，執行「治療性生活方式改變」的方案。

保持健康的生活方式是維持健康的血脂水平和控制血脂紊亂的重要措施。在飲食方面要減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝取；增加ω-3多不飽和脂肪酸、黏性纖維、植物固醇/甾醇的攝入；在運動方面，需要減輕體重（如有體重超標）、增加體力活動量等。

這些表述都過於抽象了，具體來看以下這兩張表，也許您能更清楚：

表一、高脂血症的膳食評價

項目

評分

1、您最近1周吃肉，是否超過了每天75克（1兩半）否=0是=12、您吃肉的種類瘦肉=0肥瘦肉=1肥肉=2內臟=33、您最近1周吃蛋類的數量0-3個=14-7個=27個以上=34、您最近1周吃煎炸食品的次數（如油條等）沒吃=01-4次=15-7次=27次以上=35、您最近1周吃奶油類糕點的次數沒吃=01-4次=15-7次=27次以上=3

評分總和

說明：總分小於3分為合格、總分在3-5分為輕度膳食不良、總分大於6為嚴重膳食不良。

《中國成人血脂異常防治指南（2007年版》推薦血脂紊亂的患者做足夠的中等強度鍛煉，每天至少消耗200千卡熱量。參照這個建議和患者自身的體重，不同的運動方式的運動時間和能量消耗如表所示：

表二、不同運動的能量消耗

運動項目

千卡/60千克體重/小時

推薦運動時長（分鐘）

步行

168-270

45-70

家務勞動

84-216

55-140

羽毛球

270-414

30-45

跑步（跑走結合）

354

34

跑步（慢跑）

414-468

25-30

有氧舞蹈

300-414

30-40

太極拳

280-309

38-43

游泳

180-255

47-67

說明：按60千克體重計算。

要想用「治療性生活方式改變」降低膽固醇（LDL-C）水平，必須連續3個月符合上述兩張表格的要求。您可以嘗試一下，是否飲食評價小於3分、每日運動

消耗能量達到了200千卡？

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