糖友空腹血糖高，別著急加藥

空腹血糖是指早上起來不吃早餐測的血糖。很多糖尿病患者，尤其是病程較短的糖友，對空腹血糖高的第一反應就是藥量用少了，得加藥了。但有時候即使加藥了，空腹血糖也沒有降下來，反而越來越高。這是為什麼呢？下面我們就來看看空腹血糖升高的幾種情況。

1.夜間和空腹血糖均高

「雙高」有兩種情況。（1）晚餐吃得太多，或者攝入高脂高熱量食物，或者睡前不適當加餐，在降糖葯和胰島素用量不變的前提下，引起晨起空腹血糖升高。（2）夜間降糖葯和胰島素用量不足引起空腹高血糖。

2.夜間血糖穩定，空腹血糖升高

這是一種生理反應，叫黎明現象。主要是由於午夜後和清晨升糖激素（如生長激素、胰高血糖素、腎上腺皮質激素等）分泌增多，增加肝糖的釋放，正常人可以分泌相應的胰島素來維持血糖的正常，而糖尿病患者胰島素分泌不足或缺乏，導致晨起空腹血糖的突然升高。

3.夜間低血糖，空腹高血糖

這種現象叫蘇木傑反應，其原因是藥物或胰島素用量過大，或晚餐吃得太少，誘發凌晨2～3點有癥狀或無癥狀的低血糖，機體出於自我保護，促使體內升糖激素分泌增多，從而導致清晨空腹血糖升高。

4.晨起空腹運動後高血糖

很多糖尿病患者認為晨起運動會更好地控制血糖。而有研究表明，在空腹血糖不太高時即便是低強度的運動也會升高血糖。因為晨起升糖激素水平處於高峰，而運動會興奮交感神經，使激素水平進一步增高，促進肝糖輸出增加，超過運動過程中肌肉組織對葡萄糖的攝取量時，就會導致血糖升高。而如果空腹運動時血糖較高，運動過程中組織對葡萄糖的利用可能會超過神經、體液因素的影響，導致血糖下降，甚至低血糖。因此目前認為空腹運動是糖友的大忌，科學的運動時間最好安排在餐後1～2個小時為宜。

總而言之，糖友出現空腹血糖升高時，一定要先找出血糖升高的原因，然後再想解決方法，切勿隨便加藥。必要時可以尋求專科醫生的幫助，千萬別自作主張調整治療方案。

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