告訴你為什麼生孩子女人總是選擇躺著?
對於分娩的產婦來說,大多數產位採取仰卧位,也就是截石位。
這種體位的優點是對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫護人員操作。
缺點是產婦採取仰卧位時,增大的子宮會壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產婦可能會出現仰卧位綜合征。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。採取仰卧位分娩還會使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。此外,仰卧位時,胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。
現在,也有一些醫院採取產婦側位分娩。這種體位的優點是能使產婦的會陰放鬆,減少下腔靜脈受壓和防止仰卧位綜合症。缺點是應用此法,對於接生者操作不便,我們不好觀察產婦的分娩過程。
產婦們無論採取那種位置分娩,對於我們接生者來說,在以前,我們的站位都是側位,就是站立在產婦的側位接生,側位接生的優點是可以實行對產婦的最大限度的會陰保護,缺點是採取側位接生,我們的腰永遠是扭著的,如果接生時間超過1個小時,我們基本上要要扭著站立1個多小時,手腳還要並用,腰肌勞損幾乎是每名助產士的職業病。
而在歐美國家,現在普遍實行的是產婦定製的多功能產床上,接生人員實行「正位接產」,也就是在產婦的正方接生。
在以往,當產婦待產時,產床都是平板的,不可以搖起來,子宮陣縮時,產婦只能平躺或側卧,會有上不來氣的感覺。當子宮口開全時,產婦用力時,整個重力都壓在產婦身上,所以產婦使不上勁。而在多功能產床上,產婦生產變得輕鬆起來:當子宮口開全時,產床可以搖起來,使產婦可以半卧位在床上,在陣縮時,產婦會呼吸自如,多功能產床上還有拉手和放腳的地方,當子宮口開全時,產婦可以抓住這些拉手,便於使勁兒。舉個形象的例子:那就是躺著排便和坐著排便哪個更省力呢?生孩子也一樣,平躺著沒有半卧式省力,同時當產程縮短時,產婦疼痛也就隨之減輕了,一般說來,產婦臨產時,子宮每隔3-5分鐘就會收縮一次產婦就會疼一次,假如產程縮短半小時,產婦將減少疼痛10次。
正位接生對產婦的好處還在於和嬰兒的早接觸,正位接生,孩子出來的瞬間,助產士雙手接住胎兒,在沒有剪斷臍帶的情況就可以把嬰兒抱在母親的懷中,實現瞬間母嬰接觸,這對於母親的分娩體驗是無以倫比的。
正位接生法也為我們接生人員帶來了方便。以往產婦生產時,我們在右側方,應該說把主要精力都放在了孩子身上,對於產婦的觀察不夠全面,而採取正位接生,當產婦生產時,產床搖高,我們在產婦正前方接生時,對孩子能更好地把握,而且可以全面直觀的觀察產婦變化,更加人性化。當然,也減輕了我們自身的勞動強度。
也許你從來沒有考慮過這個問題,女人生孩子的姿勢,為什麼都是躺著的呢?沒有生育過的姑娘們表示不關心,自己不用生的男人們表示沒想過。可一位即將生產的准媽咪想到了這個問題,並且提出疑問,女人生孩子,為什麼都是躺著生呢?
無論從影視劇中,還是有機會看到的現代生產過程中,似乎女人生孩子都是躺著的。自古以來就是如此還是後來醫學要求如此呢?躺著生是最適合的姿勢嗎?我可以挑選其他的姿勢嗎?
01躺著生孩子的由來
的確,在絕大多數人的印象里,生孩子都是躺著生的。這在醫學上稱為「仰卧位」。
因為仰卧在床上,一直被認為是產婦最舒適的姿勢。這種姿勢雖可以幫助胎兒轉換胎位,便於分娩,但不能夠充分利用重力作用,使得產婦外陰部容易發生撕裂。
而且這個姿勢有利於接生者來觀察產婦的產道情況,「古有接生婆,今有助產士」,仰卧位分娩的姿勢,方便她們觀察產程進行到哪一步,然後進行相應的接生措施。
02自由體位分娩,是未來的趨勢
從科學角度講,產婦自主選擇一種最能舒緩疼痛的分娩體位,對產婦本人及胎兒都是極好的。
有資料顯示,在瑞典、美國、德國和日本,平均有60%的產婦選擇立式分娩。美國公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調查報告稱:只有14個國家的婦女以側卧或仰卧的方式分娩,而其餘國家則是採用蹲著或站著手扶床欄的方式分娩。
常見的自由體位分娩姿勢有:坐式、站立式、水中分娩等。
坐式分娩。坐式分娩時,受地心引力作用的影響,嬰兒出生時身體呈下墜加速狀態,能縮短分娩的時間,產婦所感受的痛苦也要比卧式分娩少,還可以減少難產的發生率。不過在國內,很少有產婦選擇這一姿勢生產。
立式分娩-跪式。跪位分娩是立式分娩中的一種自由體位,其他還有坐、蹲、站等。立式分娩是一種更合乎自然分娩的體位,受地球重力的吸引,可以減輕產婦的陣痛,胎兒也更容易向下移動。不同的姿勢,還可以增大骨盆出口,如蹲位分娩,可以使骨盆出口增加28%,甚至可以幫助難產傾向的產婦轉為順產分娩。
03目前形式:不是你想怎麼生,就怎麼生
雖然分娩體位有多種可以選擇,可是就目前的形式來看,不是每家醫院都能接受產婦的選擇,所以,「不是你想怎麼生,就能怎麼生的!」
首先,是很多人的理念還跟不上。
躺著生孩子的理念已經根深蒂固,有產婦和家人擔心,站著、蹲著生孩子,助產士不便於觀察到分娩進展,孩子娩出時萬一磕著碰著怎麼辦。其實,有經驗的助產士可以通過產婦的體態、表情、聲音等判斷分娩進展,以此彌補視野上的欠缺。此外,助產士也會採用被迫體位接生,孩子呱呱落地時的安全性完全有保障。
其次,醫院擔心醫療糾紛,助產士需要更高技能。
還有一個原因,是擔心醫療糾紛。坐式分娩,胎頭的壓力大,如果沒有及時觀察與保護,容易造成產婦嚴重會陰撕裂,也會給孩子帶來風險。因此,多體位接生,助產士需要有高超的助產技能。此外,仰卧式分娩使醫護人員可以站著方便操作,而自由體位分娩,醫護人員就得蹲著或者跪著接生,工作強度和難度都要大,很多醫護人員在觀念上難以接受。
這下你應該明白了,其實女人生孩子,也不一定非要躺著,主要是產婦的舒適最重要。如果你希望自由選擇分娩體位,那麼建議提前諮詢待產醫院,得到醫生和助產士的建議與支持。畢竟現在生娃不比從前,自個兒在家就生了,必須得有醫生的幫助才行。
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