中藥煎得越濃越好，真的嗎？

在日常生活中，很多人認為如果中藥湯劑煎煮得很濃，就會有更好的效果。但其實中藥不是越濃越好，湯劑濃度高並不見得效果就好，濃度一定要適度。

中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，而當煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時，這種擴散運動就停止了。此時如果再繼續煎煮，以求「又濃又少」，不僅藥物內的有效成分不會再釋出，還可能使非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，這樣會使藥液中有效成分因蒸發而減少，甚至在過長的高溫中遭到破壞，從而降低藥效。

此外，長時間的煎藥還容易煎煳，過分濃縮的葯汁會加重苦味，給患者服藥帶來困難，服藥後會產生噁心、嘔吐等副作用。因此，為使中藥發揮應有的效力，不僅要按常規煎煮一定時間，而且每次煎好濾取量皆不得少於180毫升（約一個碗的九分滿）左右為宜；如果是煎給小孩子服用，由於劑量較少，每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。

除了滋補藥煎煮時間稍長，多數中藥不需要濃煎。

特別是解表、清熱、芳香類藥物，煎煮的時間還要更短一些，如麻黃、桂枝等解表葯，金銀花、菊花等清熱葯，砂仁、沉香等芳香類藥物。風寒感冒者多需要解表散寒，藥物煎煮的時間就不宜過長；調理氣虛者，補益葯就需要濃煎。具體煎到什麼程度，用多大量，需要請中醫根據病情確定，不可擅自加量或延長煎藥時間。

文/北京積水潭醫院

中藥房 崔晨

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