黃連上清丸，您吃對了嗎？

每個人的幼兒乃至少年時期都是有一種中成藥是伴隨成長的，我的小時候也不例外，並且是很多種。

但是，這還不夠，小時候吃的葯還有一個共同的特點，就是名字里都帶著個「清」字，如：黃連上清，清肺抑火，羚羊清肺……

言歸正傳，今天我們想聊的是「清」家族的一個——黃連上清。

聽這個名字，應該是清上部火的，沒錯，黃連上清的確有這樣的功效。

仔細看其說明書發現，這裡面的藥物挺多。

黃連、大黃、梔子（姜制）、黃芩、菊花、連翹、蔓荊子（炒）、荊芥穗、薄荷、黃柏（酒炒）、防風、旋覆花、石膏、桔梗、白芷、甘草、川芎。

藥物說明書中給出的主要功效為：

清熱通便，散風止痛。

從藥物組成來看，此葯中清熱以及疏風的藥物較多，如善清氣分熱的黃芩、石膏；善清血分熱的黃連；善清下焦濕熱的黃柏；善通腑泄熱的大黃；還有疏風清熱的菊花、薄荷；疏風散寒的荊芥穗等等。

由此可以看出，此葯對於單純的風熱之邪上炎或者火熱之邪上攻導致的頭暈頭痛，牙齦腫痛，口舌生瘡等具有良好的效果。

但是，在生活中，往往疾病的病機很複雜，如：

產生病人大便不通的原因就有很多種，有大腸陽氣虛，推動無力可致大便不通；也有大腸有熱，煎灼津液，導致的大便不通。

以上兩種不同原因導致的大便不通，其對應的治療方法也不相同：陽氣不足並且有郁滯的，治療應該以溫補、溫通大腸陽氣為主；大腸有熱的，治療才應該瀉熱。

作為大眾可能不太了解其中的醫理，見到大便不通或者牙齦腫痛的時候就會使用清熱的藥物。

病例解析

曾經，就遇到過這樣的患者，常年牙齦腫痛，每天吃黃連上清這樣的藥物，但是牙齦腫痛依舊時好時壞，已經影響到患者的生活質量。

經過仔細的問診發現，這位患者不是單純有熱導致的牙齦腫痛。其根本原因在於大腸陽氣不足、大腸寒導致局部陽氣鬱滯，也就是我們常說的「浮火」。里寒，陽氣浮於外，陽氣本來就是虛的，所以更容易造成陽氣的郁滯，郁滯於局部的陽氣就容易出現「熱」的癥狀。

由於大腸陽氣不足，此患者常年大便稀溏，肚子怕寒涼。當時，使用了「大建中湯」的治療原則，主要使用蜀椒、乾薑、生白朮等藥物。溫中焦陽氣的同時，通行陽氣。很快，這位患者就痊癒了，隨訪一年無複發。

由此，可以看出這個病例後面蘊含的醫理是值得思考的。中醫內傷病的背後往往需要精準的病因、病機診斷，並不是一個癥狀符合就可以用藥治療。

何況，「黃連上清」這類藥物中大多數是寒涼的藥物，雖然中成藥的藥力較小，但是長期服用之後也容易造成脾、胃、大腸陽氣的損傷。

所以，並不是所有的「熱」的癥狀都應該服用清熱瀉火的藥物，服用之前還是需要認真考量的，實在把握不住，還是遵醫囑吧。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！