邊喝咖啡邊看電影，你知道咖啡對我們的心臟到底好不好么？

按：作者為心臟科執業醫生，（為什麼叫島上，因為在秦皇島啊），現以專業知識做個科普，謹獻給邑人影院平台上的小資們！

本文作者：島上的心臟科醫生

「咖啡」一詞源自希臘語「Kaweh」，意思是「力量與熱情」。進入21世紀，中西交流越來越多，很多年輕人都有了喝咖啡的習慣，它逐漸與時尚、現代生活聯繫在一起。然而喝咖啡對於身體是否有好處呢？眾說紛紜，莫衷一是。

（《咖啡時光》劇照）

支持者說，咖啡可以預防心臟病，降脂，減肥。反對者說，咖啡可以激活交感神經，導致高血壓、糖尿、心臟病發生率增加。究竟應當信哪個呢？特別是，心臟病患者能否飲用咖啡？

我是一名心臟科醫生，結合專業，檢索文獻，跟大家討論下對心臟的影響。

咖啡的活性成分在體內可以發揮抗氧化、保護內皮功能、抗炎等功能。另外，咖啡因在體內發揮作用需要經過肝酶代謝後才能發生作用，這個酶叫CYP1A2，具有兩個亞型1A和1F，具有1F的人身體對於咖啡因的處理速度明顯下降（相當於喝了更多的咖啡），這類人飲用咖啡越多，糖尿病、心血管病的發病率越高。那麼，如果我們不做基因檢測的話，大致就是喝咖啡後興奮持續時間越長的人，咖啡可能越不利。

一系列的，總數納入了一百餘萬患者，觀察了數年的研究的結論是，飲用咖啡對心血管病的影響為J型曲線，具體來說就是每天喝3-5杯咖啡的人心血管發病率最低，死亡風險也會下降，低於或者高於這個數量，心血管疾病的風險都會增高。用血管CT發現，喝咖啡可以減慢冠狀動脈鈣化的過程。

（《咖啡公社》劇照）

如果過多飲用咖啡會怎麼樣呢？荷蘭專家讓30個成年人連續2周每天喝1升咖啡（1升！），結果發現，飲用咖啡者體內的高半胱氨酸含量平均增加了10 %，當連續飲用到4周時，可增加18%。而高半胱氨酸血症可能增加冠心病和中風的風險。

對於正常人，咖啡並不增加房顫和高血壓的發生率。而對於快速性心律失常的患者，咖啡就要適當注意了。相當一部分人飲用咖啡後會有明顯的心慌，而且早搏的次數會明顯增加。對於心律失常患者，房顫有可能是個潛在的「壞人」，至少它不是一個好朋友。

那麼，喝什麼樣的咖啡比較好呢？

咖啡對心血管病的影響除了劑量，與咖啡的品種和處理也有關係。我們喝的咖啡中，是否含咖啡因均與可降低心腦血管病發病率和抑鬱、自殺的幾率。還有研究表明，未過濾的咖啡可升高血總膽固醇和低密度脂蛋白。由飲用未過濾的咖啡改為飲用過濾的咖啡可大幅度降低血 膽固醇。如Amicis D等人報道給84例健康成年男性隨機分組飲用espresso（義大利式蒸餾咖啡）或mocha（摩卡咖啡）與飲茶對照，每人平均3杯/天，3周後血清總膽固醇三組間無差異，而mocha組血清低密度脂蛋白和甘油三酯偏高。意式蒸餾咖啡所以對血脂無影響是因為經蒸餾脂質成分被清除之故。

飲酒後飲用咖啡，可能導致大腦過度興奮，明顯增加心腦血管病、心律失常的發生率，提醒大家注意。

（《等一個人咖啡》劇照）

工作這麼忙，速溶咖啡怎麼樣？Burr等人分析261例成人飲用速溶咖啡5杯/天，結果發現，凡是在飲用的6周期間，血清總膽固醇明顯增加，已經很明確的對心血管健康不利。

所以，很明確的，最後的最後再強調一下，我們所說的咖啡均為黑咖啡。那麼，黑咖啡很苦，忍受不了怎麼辦？我的建議，可以加奶；實在要加糖的話，注意世界衛生組織推薦每天飲食之外的糖不超過25g。

這些研究結果也反應在最新的2016版美國飲食指南中，推薦每人每日飲用3-5杯咖啡是安全的，並且可以促進健康。

（《咖啡》劇照）

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