中國第一藥師推薦：家庭常備這些葯，搞定小兒常見病

本文參考資料《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

這幾天溫差很大，小C又有點咳嗽流鼻涕了。不過我倒不是很擔心，可能是這幾年下來，經歷了多次孩子生病變得淡定了，更準確的說法應該是，變得心裡有底了。

記得小C第一次生病，我又慌亂又擔心，一夜沒合眼，整個人快崩潰了，其實那一次不過是普通的發燒而已，但當時的我卻如臨大敵，像熱鍋上的螞蟻。後來，慢慢的體會到，孩子生病，更多的是考驗家長的心理素質，只要家長心裡不慌，孩子的病都感覺減輕了很多。

要做到心裡不慌，就需要多了解兒童常見病的知識，更要對兒童安全用藥多了解。知道是怎麼一回事了，自然就不會那麼焦慮。

市面上兒童用藥非常多， 但很多都是不靠譜的。俗話說，是葯三分毒，給孩子用藥一定要萬分謹慎。那麼，哪些是安全又有效的小兒常用藥呢？小C媽媽今天就把和睦家藥師冀連梅給大家開的清單再列一遍，備好以下幾種，就能搞定寶寶常見病 。

冀醫生推薦的都是藥品通用名，也就是有效成分，不是藥物的品牌名稱，大家要區分清楚。

1、退燒藥：對乙醯氨基酚、布洛芬

這是世衛組織推薦的兩種安全的兒童退燒藥， 泰諾林的成分是對乙醯氨基酚， 美林的成分是布洛芬。

對於3個月以上的寶寶，如果腋下溫度在38.5度以下，建議先物理降溫，還要多給寶寶喝水。如果物理降溫沒效果，體溫升至38.5度以上，可以使用退燒藥。如果寶寶有高熱驚厥史，可以在體溫達到38.5度時就使用退燒藥。

6個月以下的寶寶可服用對乙醯氨基酚，如泰諾林；6個月以上的寶寶還可以選用布洛芬，如美林。在持續高燒不退情況下，可以考慮對乙醯氨基酚和布洛芬交替使用。

2、緩解鼻塞、流鼻涕葯：

生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑（商品名：達芬霖）

冀連梅醫生指出：如果感冒是病毒性感染，吃不吃藥都不會縮短病程，藥店里賣的感冒藥多屬於復方葯，成分複雜，而且都只能緩解癥狀，並不能治癒感冒。國外大量臨床證據表明這類葯不僅沒多大作用，反倒容易帶來更大風險。在美國，4歲以下的兒童不推薦用感冒藥；而加拿大、澳洲則是6歲以下兒童都不推薦用感冒藥。所以在這裡只推薦一個緩解鼻塞流涕的鼻腔噴霧。

6 個月以下的嬰兒，可以直接用注射級別的生理鹽水（0.9%的氯化鈉），用小滴管吸一點點滴到寶寶鼻腔裡面，可以起到滋潤鼻腔的作用。

6個月以上的嬰幼兒，可以用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑來緩解癥狀。

3、腹瀉用藥 ：口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌

腹瀉是人體的自我防禦機制之一，腹瀉的過程也是把對人體不利的細菌或病毒排出去的過程。寶寶腹瀉，首要的任務不是止瀉，而且防止脫水，所以腹瀉時一定要及時補充水分和電解質。

● 口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療脫水的有效藥物，配比嚴格科學，家長們不要用功能性飲料或自製糖鹽水來代替。

●蒙脫石散是黏附劑性質的止瀉藥，它會附著在腸道黏膜上，對黏膜起一定的保護作用，還可以吸附腸道的病毒和細菌。它不像強效止瀉藥讓腹瀉立刻停止，但是會縮短腹瀉的時間。

●在腹瀉的過程中，腸道的益生菌也會流失，因此腹瀉時可以適當補充一些微生態調節劑，如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等，這一類葯通常要放在冰箱里保存。

寶寶腹瀉常常是由輪狀病毒感染引起的，沒有特效藥，必須及時糾正脫水。對於輕、中度脫水的寶寶，首選的治療方式是補液，而補液首選的方式是口服補液鹽。重度脫水的寶寶需要去醫院。

4、過敏用藥：氯雷他定、西替利嗪

當寶寶過敏時，會分泌出一種叫「組胺」的物質，它就是造成寶寶癢的原因，無論是蕁麻疹、皮疹、濕疹都會癢，氯雷他定和西替利嗪可以幫助寶寶抗過敏。 冀連梅醫生叮囑：成人服用的氯雷他定是藥片，給寶寶準備的一定要是兒童劑型的，例如氯雷他定糖漿或滴劑。

5、鎮咳祛痰葯：鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬

咳嗽是人體的一種自我保護萬式，通過咳嗽可以把呼吸道內的痰等分泌物排出體外。如果強行服用止咳藥，會導致痰液滯留體內，反倒容易引起肺炎等更嚴重的疾病。如果咳嗽嚴重，影響日常生活，可以選用單一成分化痰的葯。

寶寶有痰的話就用鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸，這兩種都屬於化痰型藥物，有兒童的糖漿劑和顆粒劑兩種。如果是乾咳就用氫溴酸右美沙芬，這是唯一一種針對刺激性乾咳的非處方葯，有成人和兒童通用的糖漿劑。

6、便秘用藥：開塞露、乳果糖

外用開塞露不分成人和兒童，可能兒童用的包裝小一些，但成分沒有區別。開塞露是一種刺激性瀉藥，只用於臨時緩解干硬結塊的宿便，不能消除造成便秘的原因。偶爾使用一兩次沒有問題，但不能經常性使用，經常用容易使寶寶在精神和生理上產生依賴。

乳果糖是一種人工合成的不吸收性雙糖，是通過口服的滲透性瀉藥，對腸壁沒有刺激性，適用於治療慢性便秘。

7、胃腸脹氣用藥：西甲硅油

西甲硅油是一種「消泡劑」，它能把腸道內的大泡泡變成小泡泡，然後排除體外。它很安全，小嬰兒也可以使用，可以緩解嬰兒腸絞痛的癥狀。因為它只是在腸道內走一圈，不會被腸道吸收進血液，因此不會有全身的副作用。

8、外傷用藥：碘伏、莫匹羅星軟膏、創可貼

寶寶不小心摔傷、擦破皮時，可以用清水或生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉簽蘸碘伏去擦，擦過後用創可貼貼上，防止上邊再粘上髒東西。

另外，碘伏只能起消毒殺菌的作用，不能治療細菌感染。如果傷口有膿包等細菌感染癥狀，可以用以下兩種藥膏：紅霉素軟膏和莫匹羅星軟膏。這兩個葯雖然是抗生素，但屬於比較不容易產生耐藥性的抗生素，而且因為是外用，使用起來相對安全，所以是非處方葯。

我們小的時候，磕碰了或擦傷時，會用紅藥水和紫藥水，這兩種葯目前國際上是禁用的。紅藥水裡面含有紅汞，它的毒性可以通過破口被人體吸收。紫藥水的成分是龍膽紫，殺菌作用較弱，還會在傷口上面留斑。還有人使用碘酒，但碘酒含酒精，會刺激傷口，也不利於傷口後期的恢復。

9、皮膚護理用藥：

低敏保濕霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的松、紅霉素眼藥膏

如果只是輕微的皮炎、濕疹等，最需要的是做好保濕工作，所以媽媽們可以備一盒低敏保濕霜。

如果是蚊子叮咬或是長痱子導致的瘙癢，以及其他未知原因導致的皮膚瘙癢，都可以用爐甘石洗劑來止癢。

0.1% 的丁酸氫化可的松可以治療皮炎、濕疹，有止癢消炎的作用。但激素藥膏通常一天最多用兩次，而且用的時間也不能太長，一般是用5 ~7天。塗的藥量不能太多，薄薄一層就可以了。

鼻炎時擤鼻涕太多會導致鼻腔潰爛，可以使用紅霉素眼藥膏，患細菌性結膜炎時也可塗抹眼睛。雖然紅霉素本身是抗生素，但紅霉素眼藥膏這個劑型是非處方葯，對細菌的耐葯影響不大。

10、常備醫用器材：體溫計、紗布、繃帶

體溫計最好選用電子體溫計，水銀體溫計容易打碎，打碎後流出的汞會對人體造成傷害。無菌紗布、棉球和繃帶也可以在藥店買到。

另外，還要提醒媽媽們，家裡常備的成人用藥是不可以減半給寶寶吃的，兒童不是縮小版的成人，兒童的肝、腎等重要器官還不成熟，擅自服用成人葯很容給他們帶去傷害。

通篇看下來，媽媽們對兒童用藥是不是心裡有數多了？了解這些，不是說寶寶一有上面的癥狀就給他們用藥，而是在不得不用的情況下，可以知道哪些葯是相對安全並有效的。

最後，小C媽媽還要再喊一句合理用藥原則：能不吃藥就不吃，能少吃不多吃，能口服不注射，能注射不輸液。

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