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朱丹溪滋陰降火(二):治虛風內動,「存得一份津液,便有一份生機」,沙參麥門冬湯、增液承氣湯、加減復脈

朱丹溪滋陰降火(二):治虛風內動,「存得一份津液,便有一份生機」,沙參麥門冬湯、增液承氣湯、加減復脈


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牟雄,何良清

2治虛風內動

本證是因溫病時久,邪熱灼傷真陰或誤汗,妄攻,重傷陰液所致。症見神倦瘈瘲,脈氣虛弱,舌絳少苔,有時時欲脫之勢為辨證要點,這是真陰大虧,故見神倦脈虛,舌絳少苔,有時時欲脫之勢,虛風內動,故手足瘈瘲,此時邪氣已去八、九,真陰僅存一、二。治以【大定風珠】,用雞子黃、阿膠滋陰養液,以熄內風,地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝、龜版、鱉甲滋陰潛陽,麻仁養陰滋燥,牡蠣平肝潛陽,五味子、炙甘草酸甘化陰,以加強滋陰熄風之葯,合用具有滋陰養液柔肝熄風之效。

朱丹溪滋陰降火(二):治虛風內動,「存得一份津液,便有一份生機」,沙參麥門冬湯、增液承氣湯、加減復脈

中藥:麥冬

今天溫病學成熟發展,應該說金元時期的河間寒涼,丹溪滋陰學派奠定了良好的基礎。「存得一份津液,便有一份生機」,所以滋陰法在溫病治療上運用較廣。如:

  • 餘熱未凈肺胃陰傷證,用【沙參麥門冬湯】(《溫病條辨》)。

  • 腑實兼陰液虧損,用【增液承氣湯】(《溫病條辨》)。

  • 溫病熱邪久羈,劫爍真陰的虛多邪少證見身熱面赤,手足心熱甚於手足背,口乾咽燥,神倦欲眠或心中震震,舌絳少苔,脈象虛細或結代等,代表方用【加減復脈湯】(《溫病條辨》)。

這些都體現丹溪滋陰學說對後世溫病學發展緊緊聯在一起。滋陰法運用範圍較廣,與其它治法配合機會亦多,如滋陰解表等,但要注意兩點:一是溫病邪熱亢盛者不可濫用滋陰之法,以免留邪為患。二是溫熱證慎用本法,以免戀滯病邪,膠著難解。

下期:朱丹溪滋陰降火(三):治陰虛血少,虛煩少寐,標本並圖,陰血不虛,則所生諸症,乃可自愈

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