獨辟新徑創「濁毒」 醫精德高惠世人 走進國醫大師李佃貴

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近日，河北省中醫院李佃貴教授榮獲「國醫大師」稱號。李佃貴首次提出並創立了「濁毒」理論，打破了「胃癌前病變不可逆轉」 的理論束縛，為中醫治療慢性萎縮性胃炎、癌前病變及肝硬化提供了嶄新的思路和理論。今天跟著小編一起走近國醫大師李佃貴。

投身中醫事業 探索醫學高峰

李佃貴自邁入中醫殿堂以來，就始終堅信自己的選擇，將其作為畢生追求的目標，正因為這份執著，才使他成為中醫的一位忠實而傑出的傳承者、開拓者。李佃貴認為，中醫藥之所以能走到今天，走向世界，不斷發展，主要靠三個方面：一是中醫的療效；二是中醫的理論體系；三是中醫的科學性。作為傳統醫藥學它的優勢很多，對患者的治療講治病求本，標本兼治；講減少痛苦，延長壽命。如慢性萎縮性胃炎，現代醫學認為是癌前病變，不可逆轉，但是經過中醫藥的治療萎縮逆轉了。當然還有很多這樣的例子，這些都充分顯示出中醫在提高患者生活質量、延長患者壽命方面，有著西醫不可比擬的優勢。

為繼承和光大中醫藥事業，李佃貴堅持數十年如一日，不斷在脾胃、肝膽病的研究領域馳騁奔騰，以其獨到的真知灼見，創造性地提出「濁毒」理論。「濁毒」一詞充滿了辯證唯物主義思想。首先：濁毒是一種物質，是不以人意志為轉移的客觀存在。自然界中的物質通常以三種形態存在：氣態、液態和固態，且可以相互轉化。「濁毒」可以以任何一種形態存在，也就是說「濁毒」如「痰」一樣，既有有形之濁毒，又有無形之濁毒，但是無形之濁毒也是一種物質。其次，「濁毒」理論極有辨證思維，天下萬物，「莫不為害，莫不為利」（《呂氏春秋·盡數》），也就是說沒有絕對的利和害。就如同血脂和血糖，正常情況下，是人體的精微物質，是對人體有利的，但是亢則為害，過猶不及。但是臨床上，濁毒通常是指對人體臟腑經絡及氣血陰陽均能造成嚴重損害的致病因素，同時也是指多種原因導致臟腑功能紊亂、氣血運行失常，機體內產生的代謝產物不能及時正常排出蘊積體內而化生的病理產物。濁毒證則是指以濁毒為病因使機體處於濁毒狀態從而產生特有臨床表現的一組或幾組證候群。

「濁毒」理論是中醫學術體系的獨特組成部分，是研究濁毒致病及機體處於濁毒狀態時病機變化、演變規律、臨床表現、辨證論治、治療原則及治法方葯的應用理論體系，建立濁毒學的理論體系，探討濁毒的致病規律，構建濁毒學證治體系具有獨特的學術價值和重要的臨床指導意義；創建濁毒學的理論體系，建立濁毒學臨床學科，對於中醫學學術體系的提高與完善具有重要的促進作用。

傳承中醫精髓 開創理論新篇

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和或不典型增生是世界公認的胃癌前病變，所以很多病人一經確診，便如驚弓之鳥。而李佃貴根據「濁毒理論」使用「化濁解毒法」治療慢性萎縮性胃炎，打破了萎縮性胃炎伴腸上皮化生和或不典型增生癌前病變不可逆轉的傳統理論，為純中藥治療慢性萎縮性胃炎及癌前病變打開了一條通路。

「濁毒」理論是李佃貴在多年臨床經驗的基礎上，在天人合一整體觀和動態觀的醫學思想指導下，運用辨證施治方法，逐步形成的獨特理論體系。濁毒被分為「天之濁毒」、「地之濁毒」、「人之濁毒」，對現代人們的健康產生很大的危害。濁毒作用於人體，可導致細胞、組織和器官的形態結構的改變，包括現代病理學中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎症、變性、凋亡和壞死等變化。其結果是毒害細胞、組織和器官，使之代謝和功能失常，乃至功能衰竭。李佃貴科研團隊在臨床實踐中廣泛運用「濁毒」理論，發現對於消化系統疾病、心腦血管病、腎炎腎病尿毒症、風濕免疫病、以及外科疾病、婦科疾病、皮膚科、五官科等50餘種疾病具有很強的指導作用，尤其是在治療慢性萎縮性胃炎、胃癌前病變、肝硬化和潰瘍性結腸炎等疑難疾病方面，療效顯著。同時，該理論對當前防治霧霾、預防癌症、治未病等臨床研究也具有重要的學術價值。

由李佃貴主持的濁毒理論研究室被中國中醫藥管理局等部門高度重視，在國家中醫藥管理局的支持下，「國家中醫藥管理局慢性胃炎濁毒證重點研究室」已經成立，成為中醫中藥治療消化系統疾病的重要科研基地。河北省科技廳也給予支持，成立濁毒理論實驗室。他主持的脾胃病專科被評為國家級重點中醫專科。目前，研究室正在同步展開臨床研究和實驗研究，通過觀察大量臨床病例，找出客觀指標，分析什麼樣的人、什麼樣的病、疾病的什麼階段會出現濁毒證，還要研究不同疾病、不同階段適合化濁解毒法，還是泄濁解毒法，或者以毒攻毒法。

「目前，「濁毒」理論已經得到了中醫藥行業老專家們的認可，就連西醫醫生也很認同。李佃貴希望「」理論不僅指導河北省中醫院的臨床工作，還能推廣到全國，供廣大中醫大夫們參考應用。下一步，李佃貴還將進行開發性研究，最終研製出一種適用於濁毒證的中成藥，方便患者服用。」

2016年12月24日，李佃貴的《中醫濁毒論》等9部由人民衛生出版社等國家級出版社出版發行的系列學術專著舉行了首發式。王永炎、吳以嶺兩位院士，路志正、孫光榮、張大寧、李士懋四位國醫大師為該系列專著題名作序，由於該系列專著融理論與實踐為一體，既有很高的學術價值，又有很強的實用價值，所以受到業內同行的熱列歡迎，該系列專著的出版，勢必為濁毒證研究注入強勁動力，進一步推動本研究的深入，對推動中醫學理論的豐富、創新和發展起到重要的啟迪作用。

心繫百姓安康 大醫精誠不悔

杏林春暖燕雙飛，橘井泉香芳四溢。作為一名大夫，李佃貴時刻謹記「醫乃仁術」的古訓，時時處處想病人所想，使他們盡量少花錢，治好病，不少患者因治病成了他親密的朋友。李佃貴常說，病人離不開醫生，醫生也離不開病人。從某種意義上講，病人是醫生學習摸索、積累經驗、創新提高的源泉。近年來，由於醫療不正之風和葯價虛高等原因，看病難、看病貴成了老百姓反映強烈的焦點問題。為此，李佃貴在任河北省中醫院院長期間推行了多項措施，充分發揮中醫藥自身優勢，多開展一些價廉質優的傳統中醫服務項目，出台惠民舉措，降低醫療費用，取得了很好的社會效果。

李佃貴從醫50餘年，一直傾心於臨床，即使退休，也沒有脫離臨床工作。「精心、細心、耐心、關心」是他的臨床準則。

「精心」是指醫者對待所學專業的態度。「健康所系，性命相托」，醫生是個偉大職業，其偉大之處就在於救治患者性命。作為醫生，要努力提高自己的業務水平，精心治療每一位病患，才對得起患者的重託。李佃貴在多年臨床工作中，始終堅持臨床、學習兩不誤，白天臨床，晚上鑽研古籍，總結臨床經驗，將基礎理論、臨床經驗、現代特色相融合，創立濁毒理論，應用於臨床診療，不斷提高業務水平，深入推廣濁毒理論，精心治療每一位病患。

「細心」是指醫者對待工作的態度。千里之堤毀於蟻穴，在醫療過程中尤其要細心，因為醫者的工作承載的是每位患者的生命。李佃貴多次強調，臨床工作中一定要細心，一個字的錯誤，就可能使患者喪命。記得在一次出診過程中，一位跟診學生抄方時寫字潦草，藥物劑量12g中「g」寫的不標準，李佃貴表情凝重，語重心長的教導學生：「工作要認真細心，不要認為抄方是一件小事，就漫不經心。『g』寫的不清，拿葯的時候很有可能被看成9，『12g』就變成了『129』，這樣劑量就出了大錯，你毫不注意的一個小細節，對患者來說就要賭上性命。包括對於中藥名稱的抄寫，『川牛膝』、『懷牛膝』，一字之差，藥效卻截然不同，『薄荷』少寫一個『後下』就會影響藥物功效。醫生要有較高醫療水平是一方面，更重要的是要細心。」

「耐心」是指醫者對待患者的態度。當前醫患關係較為緊張，屢屢出現傷醫事件，而李佃貴在臨床過程中從未與患者發生過衝突，這與李佃貴耐心溝通的工作態度分不開。中醫理論較為深奧，加之語言晦澀，許多患者不能理解自己到底得了什麼病，甚至說中醫故弄玄虛。李佃貴總是耐心解答患者的各種問題，不急不躁，對於專業問題，總是用生動的生活例子來解釋。曾有一位患者就診時全身發冷，大熱天竟然穿了7層衣服。經過四診，李佃貴發現其雖全身發冷，但大便黏膩不爽，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑，認為該患者屬於濕熱中阻，濁毒內蘊。由於濕熱濁毒阻滯了陽氣在全身的輸布，故而出現邪實正虛怕冷的表現。應當使用清熱解毒、芳香化濁的藥物治療。但患者無法理解，認為自己肯定是虛證，拒絕服用開出的方葯。李佃貴則耐心為其解釋，並且舉了一個生動的比喻：如同暖氣管一樣，裡面的水垢太多，阻擋了熱水的流通，即使鍋爐燒得再熱，暖氣管也是涼的，不能溫暖房間，而這水垢就相當於人體內的濁毒。患者聽後態度變得緩和下來，決定嘗試服用中藥，服藥一周之後癥狀就明顯好轉，堅持服藥半年後，該患者便痊癒了。

「關心」是對醫者的更高要求。「才不近仙者不可以為醫，德不近佛者不可以為醫」。醫治患者是對醫生的最基本要求，在治療過程中，對患者的關心是對醫生的更高要求。同時，關心病人，貼近病人，讓病人感受到溫暖，對治療也是一種幫助。李佃貴現雖已退休，但仍未放下臨床工作，每周都會到病房查房，每次查房時除了診脈調方，都會與每位患者聊天，問問他們有什麼不習慣的地方，需要什麼幫助，並且叮囑自己的學生要常過來幫助患者。每日出診時，由於遠道而來的患者較多，雖然已過下班時間，李佃貴仍堅持看完所有患者再下班，學生總勸他，患者永遠看不完，老師要注意自己的身體。可李佃貴總是說：「這些患者都是因為病情較重或十分痛苦，才遠道而來，當天不能看，他們可能又要等上一周或者幾周才能看，耽誤病情，加重痛苦。我加個班，就保證這些患者當天可以拿葯服藥，儘早治療，儘快康復」。

從事中醫臨床50餘年來，李佃貴堅持每日臨床，治療患者數以十萬計。現在李佃貴仍安排每日半天的門診，許多患者從全國各地慕名而來，有的患者病情嚴重，為了能最大限度滿足患者就診需要，李佃貴經常推遲午飯時間，把上午半日的出診時間延長到下午三點，連續七小時出診，並且對待病人十分耐心。無論老少、貧困與富有，李佃貴都耐心為其診治，不因其身份不同而區別對待。李佃貴還時常教育學生，「醫者仁心，作為醫生，無論患者病情輕重、地位高低，對待每個患者都應是一樣的」。

福音廣傳萬家 惠及百姓健康

「一箭雙鵰治頑疾，醫精德高顯神奇」！患者的好評是對李佃貴「濁毒」理論奏效的最好詮釋。送錦旗的江蘇無錫肖姓患者患有慢性萎縮性胃炎伴重度腸化生及中度不典型增生，病人痛不欲生，在絕望之時千里迢迢慕名來到河北省中醫院，在李佃貴四個月的精心治療下，病情得到了很大好轉。後經胃鏡複查與病理診斷，慢性萎縮性胃炎轉為了淺表性胃炎，腸化生和不典型增生均轉為輕度。

中國西藏患者掩飾不住病癒的激動心情，「我是慕名而來。我患萎縮性胃炎已有８年的歷史，近期出現腸上皮化生和不典型增生，這些年，讓胃病把我折磨的太痛苦了。走了不少醫院治療不見好轉，在這不經過兩個多月的治療，胃痛、胃脹的癥狀幾乎沒有了！」

曾有廣州市趙某患有慢性萎縮性胃炎伴重度腸化生及中度不典型增生，胃痛及燒心癥狀嚴重，加之對癌前病變的恐懼之情，病人痛不欲生，在絕望之時從朋友那裡聽說李佃貴治療此病，於是千里迢迢慕名而來。就診時李佃貴已經準備下班，看到病人情況，李佃貴又回到診室為其診治，並將其收入病房。由於患者家境一般，並且遠道而來，無法承受治療費用，李佃貴在處方時盡量選用廉價又有效的中藥，並向醫院申請為其減免治療費用。在李佃貴七個月的精心治療下，病情得到了很大的好轉。後經胃鏡複查與病理診斷：腸化生及不典型增生均轉為輕度，胃脘不適癥狀消失。出院時患者非常激動，他將一幅錦旗親自送到了李院長手中，他說這不僅代表了自己的感激之情，同時也代表了無數患者的心聲。

李佃貴運用「濁毒」理論治療脾胃病的神奇療效不僅吸引國內患者前來就診，甚至連國外患者也聞訊來華求醫。印度尼西亞一位男子患萎縮性胃炎多年，在本國多方醫治不見效果，通過媒體了解到李佃貴中醫治療萎縮性胃炎效果好，於是不遠萬里來到中國，費盡周折找到了李佃貴。李佃貴仔細查看其病歷、了解病史，並根據病人的舌苔、脈象等癥狀，運用化濁解毒理論，確立了一套科學、有效的中醫藥治療方案，經過一個多月的治療，這位印尼患者多年胃疼、胃脹癥狀消失，做胃鏡顯示萎縮性胃炎明顯好轉。他高興地說：「中醫中藥很神奇，我回國後一定會介紹給身邊朋友們的。」

作為一名長期工作在教學、科研和臨床一線的老中醫藥工作者，李佃貴在治學育人方面有著自己的風格和要求，那就是醫德、醫技並重，注重通過實踐操作和啟發思維來達到教學目的。他給學生們立了四條基本原則，「講醫德，讀經典，重臨床，看療效」。對學生學術上高度負責，首先以身作則，無論在臨床辨證施治，還是在科研上著書立說，都嚴格要求，一絲不苟。每周三一次的教學查房幾十年來雷打不動，對於一些典型病例，他會不耐其煩地向學生們講解。對研究生科研課題及論文書寫上，也是嚴格要求，乃至於書寫格式都要認真審閱。但在生活上卻對學生們有著父愛一樣的關懷，對學生們生活上照顧的體貼入微，對於一些家境困難的學生每年給生活補助是多少年來的慣例。

他對學術精益求精，指導學生撰寫了《萎縮性胃炎胃鏡象與中醫證型關係的研究》、《濁毒理論的臨床意義》、《濁毒論治探討》等十二篇省級及以上優秀畢業論文。並積極指導本科生的臨床實習及社會實踐，堅持讓每一批學生進藥房認識中藥材形狀及性味，做到心中有數。指導學生積极參与河北省中藥材資源普查活動，並常態性地帶領學生赴革命老區義診、採藥，增強學生們的社會責任感、道德情操和業務能力。

50餘年的辛勤耕耘，培養了碩士生91名，博士生31名，萬餘名中醫本科生聆聽過李佃貴老師講課，其中產生了博士生導師6名，碩士生導師16名，國務院特貼專家6名，河北省名中醫8名，省管優秀專家8名，學科帶頭人12名，全國及省優秀中醫臨床人才18人，國家老中醫藥專家學術經驗繼承人12人，河北省高層次幫帶對象5名，為中醫藥事業的傳承做出了傑出貢獻。主編了《中醫學》、《中醫內科學》、《中西醫內科學》《中醫學習指導》《中醫護理學》等11部全國高等醫藥院校教材。

當看到身著白大褂為患者就診的李佃貴教授時，你一定無法將眼前這個親切的老人和那許多的名醫光環聯繫起來：全國勞動模範、國醫大師、首屆全國中醫藥高校教學名師、全國優秀中醫院院長、河北省首屆十二大名中醫、光耀中華·新世紀全國傑出人物……身兼河北省中醫藥研究院院長，現河北省中醫院名譽院長、河北省胃腸病研究所所長、國家衛生計生委臨床重點專科（脾胃病科）主任，國家中醫藥管理局濁毒證（慢性胃炎）重點研究室主任，國家中醫藥管理局重點專科（脾胃病科）、重點學科（中醫脾胃病學）主任，中華中醫藥學會常務理事，李時珍研究分會名譽主任委員，中國中西醫結合學會理事，河北省中西醫結合學會會長，河北省中醫藥文化交流協會會長，河北省中醫學會副會長，河北省醫學會副會長等多項職務集於一身。然而李佃貴最喜歡的還是在出診時患者稱他「李大夫」，在他看來，運用自己獨創的「濁毒」理論治好患者的疾病是他最大的使命。

作為醫生，他攻疑克難，能給走向深淵的患者開啟生的通路；作為老師，他循循善誘，能給懵懂迷惘的學子豎起指路的燈塔；作為院長，他高瞻遠矚，能給遭遇瓶頸的單位拓展一片奔騰的空間，作為學者，他勇於探索，能承古創新開闢中醫學理論新篇章。這就是國醫大師李佃貴教授的胸懷和風範！

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