飛蚊症不可小視，要高度重視！

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高付林，解放軍306醫院，眼科

飛蚊症指眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯，還可能伴有閃光感。常有飛蚊癥狀，眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯，經仔細檢查並未發現明顯玻璃體病變。對主訴有飛蚊症的患者應散瞳仔細檢查眼底。

在近段時間出門診時，我發現有數個病人因為眼前有飛蚊現象未注意，自認為不太影響視力未就診，等來時發現視網膜出現裂孔，視網膜已脫離，必需得手術治療，如果早期就診，可以行眼底激光治療就可以了，可是當視網膜脫離了就必需得接受手術治療，而一旦視網膜發生脫離不及時治療，愈後視力也受到極大影響。當尋問究竟時，其中有一種情況引起我的重視，病人說：聽別人說是「飛蚊症」、沒什麼治療的。因此有必要向大家呈清，飛蚊症不可小視。

飛蚊症：一般上是由玻璃體變性引起的，玻璃體發生退形性變化的徵象，是由於玻璃體「液化」，自覺眼前有飛蚊、蠅樣或黑點隨眼球運動而飄動，猶如飛蚊竄動，因此而命名。多發生在高度近視、中老年人。長期熬夜、用眼疲勞也會引起。

飛蚊症分為生理性和病理性。生理性飛蚊症一般不影響視力，在亮光下感覺明顯的點狀、線狀、絲狀物、環狀透明物飄動，大部分是由玻璃體液化引起，檢查視網膜是正常的，這類飛蚊症是良性的，稱生理性飛蚊症，定期觀察就可以。

病理性飛蚊症要引起高度重視，它通常是玻璃體視網膜疾病引起，病理性飛蚊症常表現為：自覺眼前閃光、閃電感；突然出現的眼前黑點、或其它形狀的飄浮物；視野有部分或全部遮擋、視物模糊。常見的原因有：1.玻璃體後脫離：眼前有透明或半透明或黑點樣物隨眼球運動而飄動，檢查眼底可能會有玻璃體出血或玻璃體混濁，如果沒有引起視網膜裂孔可以不必處理，這種情況常見於中老年人；2.視網膜裂孔：單純視網膜裂孔，可以行眼底激光封閉裂孔；如果出現視網膜脫離就得手術了；3.眼底出血：常見於糖尿病、高血壓和外傷等病人，要詳細查眼底並控制血糖、血壓；4.脈絡膜疾病：這種情況往往由於炎症引起的視力下降需就診；5.早期白內障偶而也會有這種情況，常規眼科檢查就可明確；

不論是何種原因發生病理性飛蚊症一定要引起高度重視，要及時去眼科檢查，必要時散瞳查眼底，看看視網膜有無裂孔或變性區，必要時及時打眼底激光或進行手術治療。避免發生視網膜脫離或其它嚴重的併發症。

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