4類人易發腰椎間盤突出 保護腰椎健康 常睡硬床最好

作者：陳曦 來源：

腰背疼痛是人們日常生活中經常遇到的一種病症，這其中很大一部分是由於腰椎間盤突出引起的。病人多從事需要經常彎腰勞動或者是長期端坐的工作，例如：司機、公司白領、搬運工、建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群，同時，吸煙、不經常鍛煉、過度肥胖也會增加患該病的風險。首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科微創外科首席專家孫鳳龍提示，此類人群如果經常出現腰背疼痛的癥狀，一定要及早檢查，警惕腰椎間盤突出的發生。

記者：腰間盤在身體的哪個位置，在人體中起到什麼作用呢？

孫鳳龍：老百姓說的「腰間盤」就是我們在醫學中說的「腰椎間盤」，顧名思義，就是位於兩個腰椎椎體之間的一種盤狀的結構，這個結構的中間是一種粘性透明膠狀物質，叫做髓核。髓核的外圍是斜行緊密分層排列的纖維環，二者組成在一起就像一層襯墊，將上下兩個椎體連接起來，是構成我們人體脊柱的重要部分，在維持脊柱高度及支撐人體重量中發揮重要作用；同時它還具有一定的彈性，因此還起到緩衝脊柱壓力的作用。

記者：我們常常說的腰椎間盤突出是怎樣發生的呢？

孫鳳龍：俗稱的「腰椎間盤突出」其實是指「腰椎間盤突出症」，它是一個症候群，也即是一組疾病的總稱，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環等），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

記者：得了腰椎間盤突出症都有哪些表現呢？

孫鳳龍：比較常見的表現是腰疼、腿疼、腿酸脹和麻木感，腿疼及腿麻多數情況下累及一條腿，有時也可以是兩條腿，嚴重者會出現腿發沉、沒勁兒，走路困難，甚至出現大小便的問題。

疼痛，是因為突出的髓核刺激到神經根，使得神經根發炎、水腫，從而導致局部組織痙攣、縮短，神經末梢受到刺激，就會表現出局部疼痛的癥狀。

酸脹，是因為突出物的持續刺激，導致疼痛持續，繼發產生神經根和肌肉痙攣，從而導致肌肉細胞缺血而產生酸脹感。

麻木，則單純的就是因為突出物直接壓迫到了神經根，導致神經根正常的傳導性和敏感性下降，神經末梢感覺不到神經指令，所以神經末梢支配的皮膚感覺遲鈍、麻木了。

記者：腰椎間盤突出症可以治癒嗎？

孫鳳龍：腰椎間盤突出症是一種容易複發的疾病，往往是由以下原因導致的：

第一，腰椎間盤手術治療後，腰椎的穩定性肯定要受到影響，腰部的肌肉韌帶都會被人為的切開破壞，手術結束後雖然縫合了，但是也只能是瘢痕癒合。而一旦患者術後功能鍛煉及康復治療不到位，腰背部肌肉背伸力量不足，就會出現下腰部慢性疼痛，給患者的生活帶來很大不便。所以術後堅持康復治療及功能鍛煉是非常必要的。

第二，其他節段椎間盤再次出現突出。人一般一共有5個腰椎間盤，當處理過一節腰椎間盤之後，其他腰椎間盤也可能會再出現突出；還有些患者本身就存在多節段的腰椎間盤突出。

第三，保守治療仍然是腰椎間盤突出症治療中應用最廣泛的，但是因為並不是針對病因治療，沒有解決腰椎間盤突出的問題，故而只能起到緩解癥狀的作用；如果急性期後未加強腰腹部肌肉力量訓練或日常生活中不注意保護腰椎，會很容易複發。

記者：得了腰椎間盤突出症會給我們的生活和工作帶來很多不便，並且容易複發，那麼日常生活中我們需要怎樣保護我們的腰椎，來預防腰椎間盤突出症呢？

孫鳳龍：腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。減少積累傷很大一部分是調整日常生活中的姿勢：

①平時要有良好的坐姿，長期伏案工作者需要注意調整桌、椅的高度，並定期變換姿勢、避免久坐。

②職業工作中需要常彎腰勞作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。

③睡眠時的床不宜太軟，普通的棕櫚床墊就可以。

④還應加強腰背肌和腹肌肌力的訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。

⑤如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

⑥另外體重過大者需積極減輕體重，將體重維持在標準範圍，並堅持進行腰背肌肌肉量訓練，增強腰椎的穩定性。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！