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王閱軍

「多」用升麻治療火丹、發斑

《傅青主男科·治火丹神方》載：「絲瓜子、元參(各一兩)，柴胡、升麻(各一錢)，當歸(五錢)，水煎服。」《傅青主男科·火症》載：「真火症，初起必大渴引飲，身有斑點，或身熱如焚，或發狂亂語，方用：石膏、知母、升麻、半夏、甘草(各三錢)，元參、麥冬(各一兩)，竹葉(一百片)，水煎服，一劑少止，三劑愈。」《傅青主男科·火越》載：「此乃胃火與肝火共騰，而外越不為丹毒，即為痧疹，非他火也，方用：元參(一兩)，干葛(三兩)，升麻、青蒿、黃耆(各三錢)水煎服。」

關於「火丹」之病名，傅青主各著作未見明確解釋。陳士鐸在《辨證錄·火丹門》中有云：「人有身熱之後，其身不涼，遍身俱紅紫之色，名曰火丹，人以為熱在胸膈，誰知熱在皮膚乎。」

中藥：麥冬

前述傅氏用升麻治療便秘、泄瀉等證，升麻用量多在數分。此處用以治療火丹、斑疹之症，升麻用量增至數錢。可見傅氏認為治療火丹、發斑等證，升麻宜多用。

至於其中緣由，《本草新編》有云：「夫升麻之可多用者，發斑之症也。凡熱不太甚，必不發斑，惟其內熱之甚，故發出於外，而皮毛堅固，不能遽出，故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之葯，欲退斑必須解其內熱，解熱之葯，要不能外出元參、麥冬與芩、連、梔子之類。然元參、麥冬與芩、連、梔子，能下行，而不能外走，必借升麻以引諸葯出於皮毛，而斑乃盡消。倘升麻少用，不能引之出外，勢必熱內走，而盡趨於大小腸矣。夫火性炎上，引其上升者易於散，任其下行者難於解。此所以必須多用，而火熱之毒，隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行盡消化也。」

陳士鐸治療斑疹用【消斑神效湯】(元參一兩，麥冬一兩，升麻三錢，白芷一錢，白芥子三錢，沙參三錢，丹皮五錢，水煎服)，並且認為「此方妙在用元參、麥冬以消斑，尤妙在升麻多用，引元參、麥冬以入於皮膚，使群葯易於奏功，而斑無不消也」

下期：傅青主用「升麻」（四）：奇用升麻治療胎位不正之難產

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