腸道也發炎？經久不愈的腹瀉可能是克羅恩病

陳女士，46歲，11年前患上了口腔潰瘍，雖經過一定的治療但反覆發作，一般在春秋季節交替時發作。「以前年紀輕，發病時多休息，不吃藥潰瘍也會好，根本沒把它當回事。」陳女士說。但後來一吃東西就感覺食管有異物，會痛，現在連喝口水都成問題了。除了嘴巴，整個食管只要有一點東西就會灼熱，疼痛難忍，連覺也不能睡，趴下就痛。」因為長期勉強進食，陳女士沒有力氣，只能躺在床上，逐漸消瘦。「我想肯定是得癌症了。」 後來，她來到醫院進行了檢查。醫生經過系統的檢查之後告訴陳女士，她得的是「克羅恩病」。陳女士傻了：「這是什麼病？從來沒聽說過名字這麼怪的病呀，能治好嗎？」

腸道對人體的保護之「道」

提起已故英國王妃黛安娜、英國女星伊麗莎白泰勒、中國女星張曼玉，大家都會想到她們高貴的氣質和姣好的面容，她們有一個共同的「秘密」——她們都很重視腸道的保養。不要吃驚，保養腸道不但會令人美麗，更重要的是還會令人健康！腸道是如何保護我們的健康呢？

「第二大腦」——腸道

腸道可分為小腸和大腸，小腸長約6米，包括十二指腸、空腸和迴腸，平時它們總是喜歡擠在一起，食物的吸收主要由小腸來負責，人體90%的營養吸收在腸道內完成；大腸長約1.5～2米，和小腸比起來它比較寬大，分為結腸、盲腸和直腸。如此之長的腸道因此也就理所當然地成了人體內最大的排毒器官，它將幫我們排出90%以上的毒素；而其廣闊的面積也成了人體內細菌的樂園，構成了人體內最大的微生態環境，人體必需的130多種維生素是由腸道益生菌合成的，因此，腸道對人體的健康起著舉足輕重的作用，也被稱為人體的「第二大腦」。

認識炎症性腸病

腸道發炎的原因

這至今仍是一個讓醫學專家們都頭痛的問題。醫學專家們通過大量的分析和研究，目前比較一致的觀點是：炎症性腸病的發生是某些具有此病遺傳基因的易感者在環境因素的作用下，在腸道菌群參與下啟動了腸道免疫及非免疫系統，最終導致免疫反應和炎症反應而發病。值得注意的是，環境因素包括了我們日常生活中的吸煙、飲食方式及食物種類。

特發性炎症性疾病

1. 克羅恩病

也稱為Crohn病，簡稱CD。是一種病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，病變可累及胃腸道各部位，以末段迴腸及其鄰近結腸為主。

2. 潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎簡稱UC，是一種慢性非特異性結腸炎症，重者發生潰瘍，病變主要侵犯大腸（直腸和結腸）黏膜和黏膜下層。根據其病變的部位可有許多名稱：當炎症局限於直腸時，稱為直腸炎；當炎症累及乙狀結腸，稱為直腸乙狀結腸炎；當炎症從直腸向近端發展，尚未超過結腸脾曲時，稱為左半結腸炎；當炎症超過結腸肝曲時，稱為全結腸炎。

炎症性腸病的表現

大便異常

★ 腹瀉：是炎症性腸病患者最常見的大便異常表現，可以說腹瀉是炎症性腸病患者最主要的癥狀。在潰瘍性結腸炎患者中很容易見到黏液膿血樣便，而克羅恩病患者多為糊狀便，而且大便次數增多。因此，當出現腹瀉長時間不止而且大便中混有黏液膿血時，你可要多加註意了。

★ 腹痛：大多數克羅恩病患者有腹痛，主要位於右下腹或臍周，為隱痛或陣發性發作。而潰瘍性結腸炎的疼痛則較輕微，甚至不出現腹痛，而且更常見於左下腹或下腹，常有疼痛—排便—緩解的規律。

★ 里急後重：「里急」是指是感覺腹部疼痛想排便，而「後重」是指肛門墜重，但想排便時又無便可排或者排便很少。當炎症累及直腸，患者常常會有「里急後重」的感覺。

全身癥狀

除了出現大便異常之外，炎症性腸病患者也經常出現全身的癥狀或者腸道以外的一些癥狀。這常使患者將這些伴發的癥狀當成疾病的主要起因，導致就醫時往往不去消化科，這些伴發的癥狀也常會給臨床醫生帶來一些小麻煩，讓醫生不得不稍費些力把它識別出來，如貧血與低蛋白血症，口腔、黏膜病變，關節損害，皮膚損害，眼病變，肝膽病變，心血管病變。

炎症性腸病的日常飲食「四要素」

炎症性腸病患者的日常飲食與癥狀的改善密切相關，在日常飲食中要注意以下4個方面：

1

高能量

患者由於炎症和發熱消耗較多的能量，在日常飲食中應攝入較高能量。可以通過碳水化合物如米飯等獲取每日所需的60%的能量。

2

低脂肪

脂肪對腸道有一定的刺激作用，為保持減少腸道運動，預防疾病複發，避免進食脂肪含量高的食物，如油膩或油炸炸食品。

3

低殘渣

食物殘渣不但會對腸道產生刺激作用，而且可能造成狹窄部位的梗阻，應避免高纖維食物，如玉米、地瓜、堅果及一些蔬菜的攝入。

4

富含維生素和礦物質

應進食富含葉酸、維生素B12、維生素A等的食物。

大便正常5標準

1. 排便次數

每天不超過3次和每周不少於3次。

2. 排便重量

大約100克左右，長度15厘米左右，直徑2～3厘米左右。

3. 大便顏色

為黃色或黃褐色，受膽色素影響可深淺不一。

4. 大便形狀

為香蕉狀，能順利排出。

5. 排便時間

每次大約為5～10分鐘。

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