牙痛、胃痛，也可能是心梗的信號！心梗的痛，不一定在心上！

文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

某醫院院長，自己是醫生，但平時不注意保健和體檢。一天夜裡，他因頭痛而到醫院就診，醫生沒留意是心臟問題。當該院長出現嚴重癥狀而被診斷出心肌梗死時，為時已晚，終究不治。

這樣的例子，臨床上已不是一例兩例。常常能見到一些病人因病情發現晚、就診晚而延誤了治療時機，導致悲劇發生。

其中一個重要的原因是，心梗具有偽裝面孔：疼痛的位置有時不是在心前區，而是表現為牙痛、嗓子痛、胃痛、頭痛等。

病人沒去心臟科而是去牙科、耳鼻喉科、消化科、神經科等科室就診，醫生錯把心梗引起的牙痛、胃痛、嗓子痛當成牙病、胃病、咽喉炎來治，結果病情不但不緩解，反而逐漸加重。

所以，要提醒大家，胸痛雖然是心梗的最常見癥狀，但不是唯一的癥狀。若「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，可就要誤事了。

鑒別：有規律可循

那麼，如何鑒別牙痛、胃痛等是心肌梗死的疼痛，還是真有牙病、胃病呢？大家要注意以下信號：

突發劇痛

不論疼痛出現在哪個部位，如果是突發，又比較劇烈，伴有胸悶和大汗，尤其是持續時間長於20分鐘的疼痛，則要想到與心臟有關。

活動誘發或加重

固定部位反覆發生劇痛，每次幾分鐘到十幾分鐘，活動可誘發或加重疼痛，伴胸悶、出汗、頭暈噁心，休息可緩解，這很可能也是心梗發作。此時，不要心存僥倖等著疼痛自然緩解，應立即含服1片硝酸甘油，然後到醫院就診。

痛處無病

疼痛部位找不到具體病變或病因，尤其是出現突發局部疼痛但無壓痛，同時伴有胸悶、氣促、出汗、噁心、嘔吐等癥狀時，要高度警惕。

這些情況不用擔心是心梗

當然，大家也不必草木皆兵。並非所有的胸痛都是心梗，也不是所有的牙痛、胃痛、嗓子痛都是心梗的偽裝面孔。

如屬於下面幾項中的一項，基本上就不用太擔心是心梗：

雖然牙痛、胃痛、嗓子痛，但不伴胸悶和出汗，持續時間不是很長，不影響日常活動，活動後並不加重，而且經專科治療後好轉。

疼痛部位多變不固定。不同人的心絞痛可出現在不同部位，但同一個人的心絞痛發作部位往往相同。如果每次疼痛的部位都不固定，一般不是心絞痛。

胸痛為銳痛，與呼吸或咳嗽有關。

胸痛與轉動身體或按壓身體局部有關。

持續時間很短（不到15秒）的胸痛。

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