阜外醫院研究稱，新生動脈粥樣硬化在藥物支架再狹窄中起重要作用

近日，阜外醫院宋雷等發表了兩篇文章，提示在藥物支架再狹窄發生髮展過程中，尤其是晚期支架再狹窄，新生動脈粥樣硬化（Neoatherosclerosis）起了重要作用，尤其是對於第一代藥物支架作用更為明顯。

支架內再狹窄始終是影響介入治療患者遠期預後的重要因素。即使是在藥物支架廣泛應用的今天，支架再狹窄依舊是晚期支架失敗最主要的原因。

研究者利用光學相干斷層顯像（OCT）檢查分析了裸金屬支架，第1代與第2代藥物支架的再狹窄病變。

通過對171例第2代藥物支架再狹窄的回分析顯發現，三分之一為早期支架內再狹窄（<1年），再狹窄機制以支架膨脹不全造成的內膜增生為主。三分之二為晚期支架內再狹窄（≥1年），其中新生動脈粥樣硬化發生率較高（28.9% vs. 15.8%）。

多因素分析顯示支架植入時間超過2年、未應用他汀藥物、支架內新生內膜面積>50%是發生新生動脈粥樣硬化的獨立預測因素。

作者認為，該研究對於進一步深入理解支架再狹窄的發生機制，降低支架失敗發生率，改善介入治療患者遠期預後有重要意義。

來源：

1、EuroIntervention. 2017;13:294-302

2、Int J Cardiovasc Imaging. 2017; 33: 1115-1124

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