孕婦感冒可以吃藥嗎？孕期必備用藥指引

健康 07-31

「醫生，我懷孕了，可現在感冒了，能吃藥嗎？吃藥對我的胎寶寶有影響嗎？」。這是我在門診常聽到的一句話！我也常常善意的反問一句：「感冒對寶寶有影響嗎？」

實際上，任何藥物對人體都有一定的副作用，而不單單是針對孕婦，對於其他來就診的病人用藥，醫生都會權衡利弊謹慎用藥，而孕婦用藥更應該慎之又慎，所以孕媽媽在就醫時（特別是孕早期）務必告知醫生您是孕婦。

今天就針對這個困擾無數孕媽的問題，我們一起來談談孕婦感冒與用藥的那些事。

一、孕婦為什麼容易感冒呢？

經常有孕媽問，我懷孕前不怎麼注意的也很少感冒的，而懷孕後我很注意日常的保養為什麼卻很容易感冒呢？

一般來說妊娠早期，孕婦呼吸功能也開始發生變化，孕中期時通氣量大概增加10-20%，到了孕晚期通氣量逐漸增加40%，而其中一半為胎寶寶所消耗！為達到孕婦本身和胎兒對氧的需求量，所以孕婦往往增加換氣。

由於通氣量的增加，細菌、病毒、塵埃及化學有害氣體進入呼吸道的機會也會增加，因此更容易發生上呼吸道感染。加上孕婦的鼻腔、咽喉及氣管等呼吸道容易粘膜充血、水腫，所以孕婦患呼吸系統疾病時，病情多易加重。

TIPS：由於胎兒在母體內沒有呼吸功能，全靠母體吸入氧，排出二氧化碳，所以這也是孕婦常感氣短、呼吸困難的原因，不用過於擔心，若情況嚴重需要及時就醫。

二、感冒對胎兒有那些影響？

癥狀較輕的感冒：

整個孕期中，如果不小心患上了感冒，但癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏，對胎兒影響不大，也不必服藥，多喝水多休息，一般幾天就會好的。

癥狀較重的感冒：

1、孕早期：也就是懷孕前3個月，特別是在懷孕5~14周，這個時期主要是胎兒胚胎髮育器官形成的時間，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎兒影響較大，此間服藥對胎兒也有較大風險。這期間孕婦用藥應最慎重，如果感冒了要根據以下兩種情況分別對待

情況一：感冒不發燒，或者有發燒但體溫不超過38度。

這種情況下，孕婦一般會出現流涕、打噴嚏等輕微感冒癥狀，這個時候也可以不予以治療，對胎兒也不會有什麼影響。如果孕婦有咳嗽等癥狀，可以在醫生指導下，服用一些相對安全的藥物。

情況二：如果孕婦感冒時發燒高達39度以上，並且持續2-3天以上。特別是病毒檢測陽性或白細胞及中性粒細胞明顯升高。

TIPS：倘若孕婦是在排卵期後2周內患嚴重感冒，則可用藥而不會對胎兒有影響。若排卵期2周以後患嚴重感冒，用藥可能會對胎兒產生影響，因為這時胎兒的中樞神經已開始發育。這種情況下，醫生可能會勸孕婦終止妊娠。

3、孕中期：此時要慎重用藥，像慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等對聽神經有損害的藥物應慎用。

情況一：若感冒伴有低燒，可詢問醫生選擇一些毒副反應較少的中草藥。具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍根、金銀花、蒲地藍等都有較好療效。中成藥如銀翹解毒丸、復方大青葉注射液、銀黃口服液等都可以服用。對於常見的抗感冒藥如速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些葯大都含組胺葯，不宜服用。

情況二：若感冒伴有高燒，多預示病情較重應及時看醫生，根據情況，給予青黴素類或頭孢菌素等藥物。不要吃消炎痛，這是孕婦禁忌的退熱葯。

4、孕晚期：這時服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了。可以在醫生的建議下選擇合適的藥物。

孕期感冒用藥原則

懷孕後，孕婦體內酶會有一定的改變，藥物不易解毒和排泄，對某些藥物的代謝過程有一定的影響，可能造成蓄積性中毒，因此在孕早期胚胎器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。

但萬事都是一分為二，雖然孕婦用藥有一定的風險，並不是完全無益。對於癥狀重，有明確的細菌、病毒感染的孕婦，疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時就應權衡利弊，在醫生指導下合理用藥。

總之，盡量避免孕早期用藥，即使用藥也要採取最低有效劑量、最短有效療程，可局部用藥就不全身用藥，盡量不用孕婦慎用藥，堅決不用孕婦禁用藥！

三、孕婦感冒的預防

預防最重要！懷孕期間的婦女應注意休息，加強鍛煉，保持強壯的身體。特別是在疾病流行期間，注意個人衛生，不到人口密集的場所，不接觸感冒的病人。

家中居室通風換氣，保持溫、濕度適宜。經常用醋熏蒸房間，保持良好的心情，增強對疾病的抵抗能力。

一旦患了感冒，也不要驚慌失措或亂服藥物，更不應對此不加介意，應及時到醫院找醫生諮詢。

稿件來源：呼吸內科紀成主任醫師