隨著年齡的增長，9歲女孩原本酷似父母的圓臉變成了「尖嘴猴腮」、「齙牙」的馬臉。

父親甚至懷疑女兒不是自己親生的，帶去做了親子鑒定。

經過湖南省人民醫院專家的診斷，「奪」走女孩美麗容顏的竟然是「腺樣體增生、扁桃體肥大」這種兒童常見疾病。

（創意：劉小白；繪畫：貓小護）

9歲的小芸(化名)家住婁底新化縣，從小和父母一樣是圓臉，十分漂亮。

大約從4歲開始，小芸出現睡覺打鼾的現象，按照當地老人的說法「鼾聲越大福氣越大」，家長就沒放在心上。隨著年齡的增長，小芸的鼾聲越來越大，睡覺總是張著嘴，還喜歡翻來覆去。

短短几年，她原本漂亮的小圓臉變成了長長的馬臉，顴骨高聳、牙齒外突，嘴唇包不住上牙，老師也反映她上課時注意力不集中，學習跟不上。

最要命的還是小芸的爸爸，覺得女兒越來越丑，既不像爸爸也不像媽媽，回想起妻子懷孕前那段時間夫妻兩地分居、聚少離多，竟然懷疑小芸不是自己親生的，於是偷偷帶她到長沙做親子鑒定。

雖然鑒定結果證實了父女間存在血緣關係，卻給這個原本和睦、美滿的家庭蒙上了陰影，夫妻關係降至冰點，還差點離婚。

（紅圈內為肥大的腺樣體）

2017年7月25日，家長帶著小芸來到湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診凌科技主治醫師處就診。

CT檢查發現，小芸肥大的腺樣體幾乎堵住了後鼻孔，同時伴有扁桃體肥大。

因為用鼻子呼吸受阻只能張開嘴出氣，長此以往導致她面部骨骼發育障礙，硬齶高拱，嘴唇變厚，牙齒排列不整齊、上切牙突出、「地包天」，面部缺乏表情，也就是所謂的「腺樣體面容」。

（小芸同時患有扁桃體肥大（紅圈內））

由於大腦缺氧，上課注意力不集中，愛打瞌睡，學習成績下降。

完善相關術前檢查後，7月27日，凌科技主治醫師等在全麻下為小芸施行扁桃體切除和腺樣體等離子消融手術，手術過程順利。

術後，小芸鼾聲消失，缺氧癥狀緩解。凌科技主治醫師提醒家長，由於錯過最佳治療時期，導致小芸頜面部變形，還需到口腔正畸科接受進一步矯治。

「有些家長擔心切除扁桃體或者腺樣體後孩子免疫力會下降；有些認為腺樣體會自行消退，導致不少腺樣體增生、扁桃體肥大的孩子錯過最佳治療時機；還有的家長見孩子齙牙就帶去矯正牙齒，最後才確診為腺樣體增生、扁桃體肥大來做手術的也為數不少」，湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授表示。

（凌科技主治醫師等為小芸進行扁桃體切除、腺樣體消融手術）

兒童鼾症90%左右都是因為扁桃體和腺樣體同時肥大，除了先天原因引起的兒童鼾症，越來越多兒童打鼾是由後天性因素引起。

肥胖、空氣污染、呼吸道疾病發病率上升等，都是導致兒童鼾症發病率升高的直接原因。

肖旭平介紹，孩子長期打鼾不及時診治將帶來一系列併發症，因為打鼾影響睡眠質量，直接導致生長激素分泌下降。

另外，睡覺打鼾容易導致缺氧，對孩子的大腦和心臟等造成損害，使孩子的注意力、記憶力下降，智力發育產生障礙。

還會造成生長發育遲緩，不長個、過度消瘦，體弱多病，甚至影響面容。

「大多數鼾症可以通過合理的手術治療得到解決，但同時還需轉變不良生活方式，適當運動、控制飲食和體重，出現牙齒問題應到口腔科進行後續矯正」，肖旭平表示。

肖旭平提醒，如果孩子出現夜間打鼾、反覆覺醒、夜間上廁所頻繁，白天注意力不集中、嗜睡、記憶力下降、學習成績差等現象，應帶其前往耳鼻喉專科進行檢查。

一旦發現扁桃體、腺樣體明顯肥大，應在專業醫生的指導下進行相應治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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