沒打過網球，怎麼也會得網球肘？

網球肘，顧名思義是網球運動員常得的疾病，因為網球運動員經常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋轉動作，就容易引起肘關節的滑囊、韌帶等組織的損傷。雖然，網球肘易發生於網球運動運身上，但這絕非網球愛好者的專利。

前兩天，53歲的林女士因為肘部經常性疼痛，手不敢用力，不敢提重物，甚至拿水杯時都會引起疼痛前來就診，經檢查診斷為網球肘。林女士對此感到很疑惑，自己平時很少運動，更別提打網球了，怎麼會得網球肘呢？

其實凡需要反覆用力活動肘部的職業和生活動作均可造成網球肘，如網球、羽毛球、乒乓球、高爾夫球運動員，除此之外，家庭主婦、磚瓦工、木工、鉗工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。中老年人受涼也可誘發本病，外傷偶爾也會造成。林女士就是因為喜歡手洗衣物，長期反覆用力的肘部活動引起的網球肘。

網球肘初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

一般95%的患者經非手術治療都能好轉，只有5%的病人需要接受手術治療，非手術治療手段包括：

1. 休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是網球。

2. 冰敷：冰敷肘外側1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊，不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3. 服藥：阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬等。

4. 護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

5. 熱療：只在重返體力活動時才使用熱療，熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

6. 牽拉療法：當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鐘，重複6次。

7. 力量練習：按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練，如握手運動等。

8. 逐漸恢復運動：按醫生建議，開始鍛煉運動項目或工作活動需要的手臂運動。

9. 可的松局部封閉：在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數要求較高、很有講究，要由有經驗的醫師慎重進行。

10. 膏藥治療：由於膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

11.理療： 超聲波和衝擊波有效，其中衝擊波效果較好。

對於網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。

如何預防網球肘？

1.學習網球、羽毛球前最好請專業教練幫助，糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在後擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度；

2.運動前先熱身，拉伸腕部肌肉，用支撐力較強的護腕和護肘；

3.限制腕、肘部的翻轉和伸直；

4.打球時於前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發生，但鬆緊需適中；

5.加強手臂、手腕的力量練習和柔韌練習；

6.一旦發現工作生活中，某種姿勢可導致肘部不適，應更換姿勢，或適當休息，做力量練習加強前臂肌肉。

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