懷孕遇上麻醉手術,心往何處安放
?懷孕遇上手術麻醉,心往何處安放
懷孕是大事,誰都想平平安安順順利利,生一個健康的寶寶,什麼吃的、喝的、用的就差定製了,但是誰也不能保證懷孕就不生病,小事能忍就忍了,能拖就拖一拖,但有的急症不能等啊,怎麼辦,糾結,這顆心實在是沒法子找地方安放。究竟孕期麻醉對孩子未來會有什麼影響又該如何決斷,怎麼才能安心。
1 妊娠後前三月也就是常說的孕早期,是胎兒發育生長最關鍵時期,器官形成分化關鍵階段,因此外界的影響最為巨大,醫學上所說的致畸致突變大多與此關係密切。所以這階段各方面都需要慎重考慮。
2 過了孕早期,胎兒發育畸形的風險稍為降低,但也不能大意,一般的原則是越接近孕晚期越安全,也就是影響越小。
3 美國食品藥品監督管理也就是大家常說的FDA特別對孕產婦用藥提出建議,並把藥物對孕婦胎兒可能影響劃分為A、B、C、D、X五個等級,A級藥物最安全,B級次之,X級禁止使用。該建議涵蓋孕婦可能接觸需要應用的大多數治療和麻醉相關用藥,包括麻醉醫生在內的所有醫務人員必須遵守以確保母子安全。所有醫務人員必須知曉,在遇到類似情形時對照選擇。
4 從麻醉的選擇角度看,基本原則是從應用藥量最小干擾最局限的角度確定麻醉方案,能局麻不用非局麻,能腰麻不全麻,儘可能做到用藥簡單,麻醉方法簡潔,不明確對孕婦影響的藥物儘可能不用。目標是麻醉藥物及麻醉本身對妊娠的影響最小化
孕期需要手術很多情況往往是無法延期或避免的急診緊急手術,總的原則是盡量減少手術麻醉的可能影響,能保守不手術,並遵照國際通行的建議避免使用高危風險藥物,最大程度降低妊娠風險。確保妊娠安全。其它非手術需要用藥之前儘可能諮詢產科專家意見。特別包括各種情況不明的中成藥。
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