懷孕遇上麻醉手術，心往何處安放

?懷孕遇上手術麻醉，心往何處安放

懷孕是大事，誰都想平平安安順順利利，生一個健康的寶寶，什麼吃的、喝的、用的就差定製了，但是誰也不能保證懷孕就不生病，小事能忍就忍了，能拖就拖一拖，但有的急症不能等啊，怎麼辦，糾結，這顆心實在是沒法子找地方安放。究竟孕期麻醉對孩子未來會有什麼影響又該如何決斷，怎麼才能安心。

1 妊娠後前三月也就是常說的孕早期，是胎兒發育生長最關鍵時期，器官形成分化關鍵階段，因此外界的影響最為巨大，醫學上所說的致畸致突變大多與此關係密切。所以這階段各方面都需要慎重考慮。

2 過了孕早期，胎兒發育畸形的風險稍為降低，但也不能大意，一般的原則是越接近孕晚期越安全，也就是影響越小。

3 美國食品藥品監督管理也就是大家常說的FDA特別對孕產婦用藥提出建議，並把藥物對孕婦胎兒可能影響劃分為A、B、C、D、X五個等級，A級藥物最安全，B級次之，X級禁止使用。該建議涵蓋孕婦可能接觸需要應用的大多數治療和麻醉相關用藥，包括麻醉醫生在內的所有醫務人員必須遵守以確保母子安全。所有醫務人員必須知曉，在遇到類似情形時對照選擇。

4 從麻醉的選擇角度看，基本原則是從應用藥量最小干擾最局限的角度確定麻醉方案，能局麻不用非局麻，能腰麻不全麻，儘可能做到用藥簡單，麻醉方法簡潔，不明確對孕婦影響的藥物儘可能不用。目標是麻醉藥物及麻醉本身對妊娠的影響最小化

孕期需要手術很多情況往往是無法延期或避免的急診緊急手術，總的原則是盡量減少手術麻醉的可能影響，能保守不手術，並遵照國際通行的建議避免使用高危風險藥物，最大程度降低妊娠風險。確保妊娠安全。其它非手術需要用藥之前儘可能諮詢產科專家意見。特別包括各種情況不明的中成藥。

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