毒癮之書：是忘憂的仙丹，還是死神的鑰匙？

知識 07-03

小庄

松鼠名片

小庄，人屬智人種，科學松鼠會元老級成員+高分子化學與物理碩士+果殼閱讀出版人+前媒體人+前非著名樂評人。現負責文藝范兒的知識寫作平台十五言社區，微信號www15yancom

講述應該從哪裡開始？嗯，要想一想，可能是中世紀？哦不，還要更往前許多，遠古吧。好，就從遠古開始，那時，地球剛獲得一種不停生長蔓延的能力，叫做生命，各種屬性也相伴而生。它們總是成對出現。

輕與重。

小與大。

緊與松。

熾熱與冰冷。

迅速與緩慢。

諸如此類……

最著名的毒品植物鴉片罌粟（Papaver somniferum）

拍攝者：Jose B. Ruiz

直至「快樂與痛苦」被演變出來，一瞬間，質的躍遷發生了——這是一對可以將世界玩弄於鼓掌上的生命屬性。

人在成為這顆星球的主宰前，就繼承了叫做痛苦的不動產，代表著疾病、飢餓、恐懼所帶來的身心折磨。但同時，還得到一項許諾——倘若你能夠操控痛苦，就將獲得它的反面，快樂。

那麼，到底什麼能賜予我力量？

宗教，為了達到這一目的而產生。幾乎差不多時期，一種具有相同能力的東西也出現了，新石器時代，小亞細亞及地中海東部山區，人們發現了野生罌粟。我們知道這一點，是因為5000多年前的蘇美爾人用楔形文字將它記錄在石頭上——後來，被考古學家翻譯成現代語言，意思是快樂植物。

《聖經》和《奧德賽》中，從罌粟中提取的鴉片，被描述成上帝也要使用的「忘憂葯」。

一個便士的愉悅：19世紀詩人的鴉片癮

時間快進，來到19世紀早期。

陰雨連綿的倫敦，牛津詩人、來自曼切斯特的年輕人托馬斯?德?昆西（Thomas De Quincey）患上了風濕痛，每每發作，痛不欲生。有人告訴他，去買一點鴉片試試吧。星期日，他來到街上，走進一家藥店，掏出一先令，換回一瓶溶劑和半個便士，回到住所很快就把規定的劑量全部服下。

托馬斯?德?昆西

圖片來源：維基百科

後來，在一篇小文章《鴉片的樂趣》中，他對服用過後一小時所的身體感受，做了如下描述：

哦！天吶！發生什麼樣的突變啊！……我的疼痛已經消失，這在我眼裡現在已經成為微不足道的瑣事。在這樣突然啟示的神聖享受的深淵裡，這種消極的效用已淹沒在那些深廣的積極效應中去了。這是一種醫治一切人類苦惱的靈丹妙藥；這是哲學家們爭論了許多世紀而突然發現的幸福的奧妙所在。幸福現在可以拿一個便士來購買，放在背心口袋裡；可攜帶的狂喜可以裝在一品脫能量的瓶子里；平靜的心情也可以成加侖成加侖地用郵車運送。但是，如果我這樣談下去，讀者會認為我是在開玩笑。我能使他相信，一個長期跟鴉片打交道的人是不會開玩笑的，因為它所提供的快樂是具有嚴肅莊重的性質的，癮君子在他最幸福的狀態下，也不會以一個快活人的面貌出現。即使在那種時刻，他不論講話還是思索，都是適合於沉思者的身份的。

顯然，比起流氓氣十足的盧梭所著那本《懺悔錄》來說，德?昆西的《一個英國鴉片吸食者的懺悔錄》（Confessions of An English Qpium Eater）讓我更喜歡一點（這本書的書名另被較為含蓄地翻譯成了《癮君子自白》），我也更有意願去相信他所表現出來的誠實。

《一個英國鴉片吸食者的懺悔錄》（本AI刻意選了一個最嚇人的封面，以起到警示作用）

圖片來源：sffaudio.com

最初，它以1821年出現在《倫敦雜誌》上的一系列文章面世，因其中大段大段對鴉片效用的入骨描述，引起了同一時代道德家們的強烈不滿，紛紛起身要與之劃清界限。德?昆西身上那與「可怕的自我懲罰的鴉片惡習」有關的「懶惰」，也引來好友塞繆爾?柯勒律治（Samuel Taylor Coleridge）痛加斥責。但非常可笑的事實在於，柯勒律治本人就是一個沉溺鴉片難以自拔的大煙鬼，他的名詩《忽必烈汗》其實就記錄自吸食大煙後的離奇夢境。毒品的致幻效果，毫無疑問，在某些人身上會帶來「才華放大效應」。

還有一位更加名噪天下的大煙鬼詩人，叫波德萊爾（Charles Pierre Baudelaire），也曾撰寫《人造天堂》這種傳世的抒情篇章，為酒、印度大麻和鴉片這三樣神物正名吶喊，其中對德?昆西著作的解讀毫不掩飾地透露出了十二萬分惺惺相惜。我們甚至可以斷論，他那被後世給予極高讚譽的《惡之花》大半由罌粟花催化得來。據猜測，波氏需要用其中一些成分，來抑制梅毒所帶來的疼痛，才能繼續享樂和寫作。

快樂之源：毒品的作用原理

20世紀，現代科學對於鴉片何以能「拯救」德?昆西和夏爾?波德萊爾等狂人，做出了如下解釋：罌粟中含多種生物鹼、嗎啡、可待因與蒂巴因，對中樞神經有興奮、鎮痛、鎮咳、催眠等作用。

不止於此，現代科學對他們染上的毒癮也做了一系列分析和研究。1950年代左右，有人通過對老鼠使用可卡因和海洛因，發現它們完全有可能成為和人一樣的毒品沉迷者。60年代，美國神經生物學家羅伊?懷斯給老鼠注射了一種能夠阻斷神經遞質多巴胺的藥物，又發現老鼠們的毒癮被治好了。對藥物成癮投入的工作越來越多，關於成癮原理的解釋也慢慢出爐了，比較詳盡的版本為：在最初階段，致癮物質能從中腦腹側被蓋區進行投射，促進大腦邊緣系統的伏隔核區域和額葉前部皮層內，多巴胺的分泌。這些屬於「獎賞迴路」的大腦區域在致癮物質作用下，會產生異常強烈的生理和心理滿足感。

毒品通過直接作用於腦部獎賞迴路，來引發「極樂」的感受

圖片來源：pixabay

吸毒者一旦嘗試過其間美妙滋味，就會對毒品欲罷不能，要了還想要。實際情況還會更複雜，因為，控制另外兩種神經遞質——血清素和去甲腎上腺素——之間平衡的調節系統，也有可能參與到這項罪行中。正常情況下，中縫背核和藍斑能通過血清素和去甲腎上腺素，對多巴胺分泌進行調節，而致癮物質對這兩處有強大的影響效果，從而過度刺激大腦決策中心額葉前部皮層，並促使多巴胺分泌增加，結果導致「癮」產生，伴隨著得不到毒品時的生理和心理痛苦。

目前來說，阻斷多巴胺分泌是最有效的戒毒手段。但在老鼠身上，措施開始實施後，渴求心理還會持續半年左右。算算看，小東西們平均壽命約為兩年半，按此折到人身上，可得出其潛伏期將超過14年。這是個非常無奈的數字，它意味著有很多人根本沒辦法擺脫毒癮，終其一生都要被縛。

毒蟲手記：關於毒品感受的第一手記錄

毫無疑問，毒品給予的快樂，不久之後就會以痛苦來償還

圖片來源：pixabay

毒癮的治療也是當代醫療所面臨重大課題之一，在德?昆西的時代，使用藥物戒毒的有效性是受到質疑的，按照他本人說法，戒是戒成了，可他的身心也經受了極大的痛苦：

我勝利了。但讀者不要以為我的痛苦因此結束；也不要認為我「萎靡不振」，無所事事，安坐終日。請把我看作是這樣一個人：甚至在過了四個月之後，我仍然激動不安，難受得在同一個地方打轉、震顫、發抖，以至精疲力竭；也許，很像一個受過拷打的人的情形，我從（詹姆斯一世）那個最無辜的受害者留下來的，感人的敘述中，搜集過拷打的痛苦。同時，除掉一位著名的愛丁堡醫生給我開的拔地麻根氨化藥水外，我也沒有從任何藥物中得到好處。關於我的解脫是否有藥物上的原因，我沒有好多話可說；即使一個像我一樣，對藥物毫無所知的人所能談出的那一點點，也有可能將人引入歧途。

接下來數個時代，隨著國際販毒事業的蒸蒸日上，以及坊間有關毒品對創作的無窮激發力的傳說流傳愈廣，使得加入吸食行列的文學家、藝術家、音樂藝人直如江鯽。五六十年代的垮掉派，作為最有名的「成了氣候」的吸毒團體，頗出了幾件由此而不朽的作品，就深刻度而言，威廉?巴勒斯（William S. Burroughs）寫於1959年的《赤裸的午餐》（Naked Lunch）算得其中翹楚。

垮掉的一代（Beat Generation），是二戰後出現在美國的一個鬆散文學組織，吸毒不僅是他們尋求靈感的方式，也是顯示玩世不恭的方法，圖為他們的三位代表作家威廉?巴勒斯（左），艾倫?金斯堡（中）和傑克?克魯亞克（右）

圖片來源：engl263a2013.wordpress.com

小說標題來自傑克?凱魯亞克的建議，意為「一個凝固的時刻，每個人都看見每把餐叉尖上戳著什麼」，在序言《證詞：關於一種疾病》中，作者提到自己45歲那年，從毒癮中醒來時，「平靜、理智，健康狀況不錯，只是肝功能較弱，皮肉看上去不像真的。」

這是部比《癮君子自白》還要直白上一百倍的力作，在我看來，簡直是用了全力「抽取」自己的精神，再現了一個成癮者不可思議的生活，15年的吸毒生涯中，他遍嘗嗎啡、海洛因、地勞迪德鹽酸氫嗎啡酮、優可達羥二氫可待因酮、鴉片全鹼、蒂考迪、蒂奧新、鴉片、杜冷丁、美沙酮、右旋嗎拉胺等硬毒品，其餘像是凱弗、大麻、印度大麻、仙人球毒鹼、死藤草、LSD6 麥角醯二乙胺6、墨西哥裸蓋菇製劑等幻覺劑根本不在話下，常人所無法體驗的極度狂喜和頹喪，皆在此記錄下來，每一處描寫都細緻、殘酷而直接。光一份藥品單就足以讓德?昆西望塵莫及，你不能不說是時代的「進步」與「機遇」啊！

《赤裸的午餐》

圖片來源：亞馬遜圖書

巴勒斯比德?昆西更「進步」的方面還包括，通過戒毒經歷，他成長為毒品學的「專家」，關於毒品的知識能夠隨手拈來。這一點，可見於小說中和阿朴嗎啡戒毒有關的段落：

可以削弱毒品這種病毒、使其成為一段被控制的歷史的疫苗已經存在……我是在毒癮生涯快要結束時發現這種疫苗的……醫生向我解釋說，阿朴嗎啡作用於後腦，調整新陳代謝，使血液循環趨於正常，這樣四五天後，毒癮的酶系統就被摧毀了。一旦後腦狀況得到調整，阿朴嗎啡就可以停用，只在萬一病情複發時再次使用……八天後我離開療養院時，飲食和睡眠都正常了。我整整兩年沒沾毒品——這個紀錄保持了十二年。後來因疾病和疼痛又複發了幾個月。再一次的阿朴嗎啡治療，使我在此次寫作中一直遠離毒品。

阿朴嗎啡療法在性質上與其他療法有很大不同。那些療法我全試過：短期遞減，緩慢遞減，可的松，抗組胺葯，鎮靜劑，睡眠療法，美芬新甲苯丙醇，一種麻醉輔助葯（骨骼肌肉鬆弛葯），利血平。只要一有複發機會，所有這些療法就都不管用了。我可以肯定地說，在接受阿朴嗎啡療法之前，從代謝的角度來說，我從來沒有真正戒毒。列剋星頓麻醉劑醫院的複發統計數據極高，使許多醫生表示毒癮是無法治癒的。據我所知，列剋星頓使用的是多樂芬戒毒法，從未嘗試過阿朴嗎啡。說實在的，阿朴嗎啡這種治療方式是被廣泛忽視了。人們沒有對各種不同的阿朴嗎啡處方和合成劑進行研究。比阿朴嗎啡有效五十倍的物質無疑會被開發出來，嘔吐的副反應會得到消除。

阿朴嗎啡是一種代謝和生理的調節劑，一旦完成使命，可以立刻停用。世界上泛濫著各種鎮靜劑和興奮劑，但這種獨一無二的調節劑卻未引起注意。沒有一家大型製藥公司對它進行研究開發。依我看，研究各種改良的阿朴嗎啡及其合成劑，會開拓醫藥界的一片嶄新領域，其意義遠不止於解決毒癮問題。